清熱通絡とは

清熱通絡(せいねつつうらく)とは、経絡に鬱滞した熱邪を清し、阻滞した気血の流れを回復させることで疼痛・腫脹・しびれなどを改善する治法を指します。
主に熱邪阻絡・湿熱痺阻の病態に用いられます。


主な適応病態
・関節の腫脹・熱感・疼痛
・発赤を伴う痺痛
・患部の灼熱感
・しびれ・重だるさ
・口渇・尿黄
・舌紅・黄苔・脈滑数


病機のポイント
湿熱侵襲・熱毒内蘊など

熱邪鬱結経絡

気血運行阻滞

不通則痛(疼痛発生)


治法の特徴
清熱通絡は、
・熱邪を清する(清熱)
・湿熱を除く
・経絡を通じて気血を巡らす(通絡)
という「清熱+通絡止痛」を主眼とします。
特に発赤・熱感を伴う疼痛に適します。


代表的な治法の組み合わせ
・湿熱痺 → 清熱利湿通絡
・熱毒重盛 → 清熱解毒通絡
・血瘀併存 → 清熱活血通絡
・陰虚内熱 → 養陰清熱通絡


代表的な方剤例
・白虎加桂枝湯(熱痺例)
・宣痺湯
・四妙散
・犀角地黄湯(熱入営血例)


補足ポイント
熱は「炎上・耗傷・壅滞」の性質を持ち、経絡を閉塞させて疼痛を生じます。
清熱通絡は、特に腫脹・熱感・黄苔・数脈を目安に用いる熱痺治療の基本治法です。

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