気虚不摂血とは

気虚不摂血（ききょふせっけつ）とは、体内の気が虚して血を統摂する力が低下し、血が脈外へ漏れ出やすくなる病機を指します。
東洋医学では、血は脈中を流れますが、その保持には気の統摂作用（統血作用）が重要とされています。気が充実していれば血は脈中に保たれますが、気虚になるとこの保持力が弱まり、出血が起こりやすくなります。

特に脾気は血を統摂する働きを担うため、臨床では脾気虚が背景となることが多く、これを脾不統血とも呼びます。
慢性的な過労、飲食不節、久病、加齢などによって気が消耗すると、この病機が生じやすくなります。

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 脾気虚（飲食不節・過労による）
• 久病による気虚
• 慢性出血による気血両虚
• 加齢による気虚

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 慢性的な出血（鼻出血・歯肉出血・皮下出血など）
• 月経過多・不正出血
• 便血・尿血
• 皮下出血（紫斑）
• 顔色萎黄
• 倦怠感・疲労感
• 食欲不振
• 息切れ・声が弱い

舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質淡
• 脈細弱または脈虚

治法としては、気を補って血を統摂することを目的とし、次のような方法が用いられます。

• 補気摂血
• 益気健脾
• 健脾統血

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 脾不統血
• 崩漏（気虚型）
• 慢性紫斑
• 慢性鼻出血

このように気虚不摂血は、血そのものの異常ではなく、血を保持する気の力が不足することで出血が生じる病機です。
そのため治療では単に止血するのではなく、補気によって統血機能を回復させることが重要とされます。