脾不統血とは

脾不統血（ひふとうけつ） とは、脾の「統血作用」（血が血管外に漏れないように制御する働き）が低下した状態を指します。
脾気が不足することで、血を管の中に留める力が弱まり、出血傾向が目立つのが特徴です。

原因

• 脾気虚の持続： 長期間の脾気虚が改善されず、統血作用が低下。
• 慢性の出血： 繰り返す出血によって気血が消耗し、さらに脾の力が弱まる。
• 不摂生な飲食： 過食・偏食・冷飲食によって脾の働きが損なわれる。
• 過労や思慮過多： 脾は「思」に属し、考えすぎや労働過多で脾気が損傷。

主な症状

• 皮下出血・紫斑
• 歯ぐきや鼻からの出血
• 血便・血尿・不正性器出血
• 月経過多、経期の延長
• 顔色が淡白、倦怠感、食欲不振

舌・脈の所見

• 舌： 淡舌、舌苔は薄い
• 脈： 細弱（細くて弱い）

代表的な方剤

• 帰脾湯（きひとう）： 脾気虚による統血失調、不眠や健忘を伴う場合。
• 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）： 気血両虚を補い、慢性出血や体力低下に用いる。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚が甚だしく、内臓下垂や慢性疲労を伴う場合。

養生の考え方

• 過労を避け、十分な休養をとる
• 冷たい飲食や暴飲暴食を控える
• 気血を補う食材（なつめ、黄耆、黒豆、ほうれん草など）を摂取する
• 精神的ストレスを減らし、脾への負担を軽減する

まとめ

脾不統血とは、脾の統血作用が低下し、さまざまな出血症状を伴う病態です。
健脾益気と統血を基本とし、生活習慣・食養生の見直しを合わせて行うことが大切です。