胃熱上攻とは

胃熱上攻（いねつじょうこう）とは、胃にこもった実熱が上方へと亢進し、口腔・歯・顔面などの上部に炎症様症状を引き起こす病機を指します。
「胃の熱が上に突き上がる」状態です。

胃は本来、和降（下に降ろす）を主る臓腑ですが、熱がこもるとこの機能が乱れ、熱が上逆して上部に集中します。
その結果、歯痛や口内炎、歯肉の腫れなどの症状が現れます。

胃熱上攻の特徴としては、次のような性質があります。

• 上逆性（本来下るべきものが上がる）
• 実熱性（熱が強い）
• 局所炎症性（口腔・顔面）
• 急性または反復性

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 飲食不節（辛辣・油膩・過食）
• 胃火の亢進
• 外邪の化熱
• ストレスによる化火

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 歯痛（特に上歯）
• 歯肉の腫脹・出血
• 口内炎
• 口臭
• 強い口渇（冷たいものを好む）
• 顔面の熱感
• 便秘（熱による）

舌脈の特徴としては、胃熱を反映して次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質紅
• 舌苔黄厚
• 脈滑数

治法としては、胃の熱を清し、上逆を抑えることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 清胃瀉火
• 瀉熱
• 通腑（便秘を伴う場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 胃火
• 陽明実熱
• 燥熱内結
• 口瘡

このように胃熱上攻は、胃にこもった実熱が上逆して、口腔や顔面に炎症症状を引き起こす病機です。
そのため治療では、局所だけでなく、胃の熱そのものを清して下降させることが重要とされます。