胆鬱とは

胆鬱（たんうつ） とは、胆の疏泄・決断の機能が滞り、気機が不暢となった状態を指します。
胆は「決断」を司り、肝と協調して気の流れを円滑にしますが、この機能が抑えられると、精神的な優柔不断や情緒不安定、胸脇の張り、不眠などが現れます。

原因

• 精神的ストレス： 不安や緊張、決断を迫られる状況が続くことで胆気が抑えられる。
• 肝気鬱結の影響： 肝と胆は表裏関係にあり、肝鬱が胆に波及する。
• 体質的要因： 胆がもともと虚弱で、容易に機能低下を起こす。
• 痰湿の停滞： 飲食不摂生により痰湿が生じ、胆の働きを妨げる。

主な症状

• 胸脇の張り・不快感
• 優柔不断、決断力の低下
• 情緒不安定、イライラ、抑うつ
• 不眠、夢が多い
• 口苦、食欲不振
• 痰がからむ、胸のつかえ感（痰湿が絡む場合）

舌・脈の所見

• 舌： 舌苔は薄白または薄膩、舌質はやや暗
• 脈： 弦

代表的な方剤

• 温胆湯（うんたんとう）： 胆鬱による胸脇不快感・不眠・夢が多いときに用いる。
• 柴胡疎肝散（さいこそかんさん）： 肝胆の鬱滞による胸脇張痛・情緒不安定に適する。
• 逍遥散（しょうようさん）： 肝胆鬱結に血虚を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• ストレスをためず、適度に気分転換を心がける
• 決断を先延ばしにせず、小さなことから即断即決する習慣を持つ
• 油っこい食事や飲酒を控え、痰湿を生じにくくする
• 規則正しい生活で胆の働きを整える

まとめ

胆鬱とは、胆の疏泄・決断機能が滞り、気機の不暢を招く病態です。
優柔不断や精神的な不安定、胸脇の張り、不眠などが特徴で、気鬱に痰湿が加わることもあります。
治療は疏肝理気・和胆安神を基本とし、生活習慣の改善も重要となります。