診断から治療へ（弁証から治法・方剤へ）

「診断から治療へ（弁証から治法・方剤へ）」 では、東洋医学の診療プロセスを整理し、どのようにして診断から治療方針、さらに処方（方剤）へとつながっていくのかを解説します。

1. 弁証（診断）

東洋医学の診断は「弁証」と呼ばれます。
患者の症状や体質を、陰陽・虚実・寒熱・表裏などの観点から総合的に分析し、証（しょう） を立てます。
この「証」が、治療の出発点となります。

2. 治法（治療方針の決定）

弁証によって証を見極めたら、それに基づいて治法（治療の方向性）を定めます。
例えば：

• 風寒の表証 → 発汗解表法
• 熱邪が強い → 清熱法
• 気血不足 → 補益法
• 瘀血がある → 活血化瘀法

この段階で「何を治すべきか」が明確になります。

3. 方剤（具体的処方）

治法が定まったら、それを実行に移すために方剤（処方）を選びます。
治法が「設計図」だとすれば、方剤はその設計を形にした「建築物」にあたります。
例えば：

• 発汗解表法 → 葛根湯・麻黄湯
• 清熱法 → 白虎湯・黄連解毒湯
• 補益法 → 四君子湯・四物湯・六味地黄丸
• 活血化瘀法 → 桂枝茯苓丸・桃核承気湯

4. 加減・変方（臨床での応用）

実際の病態は複雑で、単純に一つの証に当てはまるとは限りません。
そのため、複数の治法を組み合わせたり、生薬を加減して調整することが重要です。
例えば「気虚と湿」の場合には、補気と利湿の方剤を組み合わせて応用します。

まとめ

東洋医学の診療プロセスは、
弁証（診断） → 治法（方針） → 方剤（実行）
という一連の流れで成り立っています。
この体系を理解することで、単なる症状の対応ではなく、体全体を見据えた根本的な治療を行うことができるのです。