弁証論治とは

「弁証論治（べんしょうろんち）」 とは、東洋医学の診断と治療の基本原則です。
病気を診断する際に「証（しょう）」を立て、それに基づいて「治（ち）」＝治療法を決定するという考え方を指します。

弁証論治の流れ

1. 四診（望診・聞診・問診・切診）によって患者の状態を把握する
2. 得られた情報を整理し、東洋医学的に分析する
3. 分析に基づき「証（病態の本質）」を立てる
4. その証に応じて「治（治療方針・方法）」を決定する

主な弁証法

東洋医学にはさまざまな弁証法があり、病態を多角的に分析します。

• 八綱弁証：陰陽・表裏・寒熱・虚実の4組8要素で病態を把握
• 臓腑弁証：五臓六腑の機能失調に基づく分析
• 気血津液弁証：体を構成する気・血・津液の偏りを分析
• 衛気営血弁証：外感熱病の進行を衛・気・営・血の4段階で分析
• 三焦弁証：病邪の所在を上焦・中焦・下焦に分けて分析

論治の方法

弁証により導き出された証に応じて、治療方針が決まります。例として：

• 気虚 → 補気（エネルギーを補う）
• 血虚 → 補血（栄養や血を補う）
• 陰虚 → 滋陰（体を潤し冷ます）
• 陽虚 → 温陽（体を温め活力を高める）
• 痰湿 → 燥湿化痰（余分な水分を取り除く）
• 瘀血 → 活血化瘀（血の巡りをよくする）

臨床的意義

• 患者一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイドの治療が可能になる
• 同じ病名でも異なる治療方針が導き出せる（「同病異治」）
• 逆に、異なる病名でも同じ証であれば同じ治療が可能になる（「異病同治」）

まとめ

「弁証論治」とは、東洋医学における診断と治療の基本概念であり、
「証」を明らかにし、それに基づいて「治」を行う体系的な方法です。
個々の体質や病態に即した治療を実現する、東洋医学の核心的な思想といえます。