亡陽とは

亡陽(ぼうよう) とは、体を温める陽気が急激に虚脱し、生命維持が危機に陥る状態を指します。
大病や急病の経過で陽気が外に漏出して戻らず、体温の維持ができなくなることで出現します。虚脱の一種であり、極めて危険な病態です。


原因

  • 大失血・大汗・大下痢: 陽気が急速に漏れ出る。
  • 久病による陽気の消耗: 腎陽や脾陽が長期にわたり損傷。
  • 急性熱病の悪化: 陽気が陰液とともに損耗する。

主な症状

  • 顔面蒼白、唇や爪が紫色
  • 四肢厥冷(手足が冷たくなる)
  • 冷汗がだらだら流れる(戦汗)
  • 呼吸微弱、息も絶え絶え
  • 脈が微細で触れにくい、または散乱して絶えそうになる
  • 意識がもうろうとする、昏睡

舌・脈の所見

  • 舌: 淡白、潤、あるいは青紫
  • 脈: 微細欲絶、散乱

治療方針

  • 回陽救逆: 温熱薬で急ぎ陽気を回復させる。
  • 固脱: 気が漏れないように補気薬を併用する。

代表的な方剤

  • 参附湯(じんぶとう): 人参と附子で気陽を回復。
  • 四逆加人参湯(しぎゃくかにんじんとう): 陽気衰弱に気虚を兼ねる場合。
  • 独参湯(どくじんとう): 元気虚脱の際に用いる。

養生・注意点

  • 亡陽は救急状態であり、迅速な治療が必須
  • 慢性疾患では平素から腎陽・脾陽を養う養生を重視
  • 冷え・過労・大量の発汗や出血を避ける

まとめ

亡陽とは、体を温める陽気が急速に虚脱して現れる危篤状態です。
「回陽救逆」と「固脱」が治療の要であり、早急な処置を行わなければ生命に直結する重篤な病態です。

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