概要
回陽救逆（かいようきゅうぎゃく）は、重篤な虚脱状態において、陽気が衰微し四肢厥冷・脈微欲絶となり、亡陽に至る危機を救うための治法である。「回陽」は衰えた陽気を回復させること、「救逆」は厥逆（四肢の冷え・気の逆乱）を救済することを意味する。
主な適応症状
- 四肢厥冷、顔色蒼白、冷汗
- 呼吸微弱、脈沈微欲絶
- 意識朦朧、神疲欲寐
- 下痢清穀、尿少あるいは失禁
主な病機
- 外感寒邪が侵入し、陽気が急速に閉塞・衰退する。
- 大汗・大吐瀉・大出血などにより、陽気が急激に脱失する。
- 久病によって脾腎陽虚が極限に達し、命門火が衰敗する。
主な配合法
- 温陽回陽薬（附子、乾姜、肉桂）：陽気を迅速に回復させる。
- 益気薬（人参、黄耆）：元気を補い、回陽の力を助ける。
- 補腎助陽薬（鹿茸、巴戟天）：命門火を強めて根本から扶助する。
代表的な方剤
- 四逆湯：附子・乾姜・甘草を主方とし、亡陽の急症に対応。
- 参附湯：人参と附子の配合により、大虚脱の危機を救う。
- 独参湯：元気大虚・脈微欲絶の重篤な状態に使用。
臨床でのポイント
- 救急的に迅速に用いるべき治法であり、適応の遅れは危険。
- 気随液脱（大汗・大出血など）が原因の場合には、益気固脱・益気止血などの治法と併用。
- 使用時には薬性が峻烈であるため、証の見極めを誤らないことが重要。
まとめ
回陽救逆の治法は、陽気衰微・亡陽欲脱の危機を救うために行われる救命的な治法である。附子・乾姜・人参などの温陽益気薬を中心に構成され、早期かつ的確な対応が患者の生死を分ける。
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