虚脱とは

虚脱（きょだつ） とは、正気が極度に衰弱し、気血・陰陽が急激に虚耗して生命維持が危険な状態を指します。
長期の病気、急病の重篤化、大量出血や発汗、嘔吐・下痢などによる急激な消耗で出現し、危篤状態の一種とされます。

原因

• 久病の衰弱： 長期の病気で正気が徐々に消耗。
• 大失血・大汗・大下痢： 気血や津液の急激な喪失。
• 急病の悪化： 熱病や感染症で陰液・気血が急速に消耗する。
• 虚証の積み重ね： 陰陽両虚が極まって脱の状態に至る。

主な症状

• 顔面蒼白または土色
• 冷汗が出て四肢が冷える
• 呼吸微弱、息切れ
• 脈が微細で触れにくい、または絶えそうになる
• 意識がもうろうとする、昏睡傾向
• 目に力がなく、声がかすれる

舌・脈の所見

• 舌： 淡白無華または乾燥して赤
• 脈： 微細欲絶、または虚大無力

治療方針

• 回陽救逆： 陽気虚脱の場合、急ぎ温補して救う。
• 益気固脱： 気の虚脱には大補気薬を用いる。
• 養陰益液： 陰液虚脱には養陰を行う。

代表的な方剤

• 参附湯（じんぶとう）： 気陽虚脱を救う急方。
• 生脈散（しょうみゃくさん）： 気陰両虚の虚脱。
• 独参湯（どくじんとう）： 元気を速やかに回復させる。

養生・注意点

• 虚脱は危篤状態であり、早急な救急対応が不可欠
• 過労・出血・過度の発汗を避ける
• 慢性疾患では正気を補う養生を平素から行う

まとめ

虚脱とは、正気が急速に衰退して生命が危機に瀕する状態です。
「回陽救逆」「益気固脱」「養陰益液」など、虚脱の性質に応じて緊急対応が必要であり、救命的治療が第一となります。