肝鬱脾虚とは

肝鬱脾虚（かんうつひきょ） とは、東洋医学における肝と脾の病理の一つで、精神的ストレスや情志の不調により「肝気鬱結」が生じ、その影響で「脾の運化作用」が損なわれて気虚状態になる病態を指します。
心身のバランスが乱れ、情緒・消化・気血の生成に影響を及ぼすのが特徴です。

原因

• 長期の精神的ストレスや抑うつ → 肝気が鬱結
• 過度な思慮・心配 → 脾の働きを損なう
• 不規則な食生活や過労 → 脾胃を弱らせる
• 肝の疏泄異常が長引き、脾に影響

主な症状

• 気分の落ち込み、抑うつ、ため息が多い
• 胸脇部の張りや痛み
• 食欲不振、腹部膨満感
• 疲れやすい、倦怠感
• 便通異常（軟便、下痢気味）
• 月経不調（周期の乱れ、経血量減少など）

舌・脈の所見

• 舌：淡紅、苔は薄白
• 脈：弦細

関連する病理との関係

• 肝気鬱結： 主に情緒面の鬱滞が中心。肝鬱脾虚はこれが進み消化機能に影響。
• 脾気虚： 脾の機能低下が主体。肝鬱脾虚はストレス性要因を伴い、情緒面の症状が強い。
• 肝鬱化火： 肝鬱がさらに進むと熱化し、イライラや口苦などが出やすい。

養生と治療の考え方

• ストレスを溜め込まず、適度な運動や趣味で発散する
• 規則正しい食生活を心がける
• 脾を補い、気を養う食材：米、じゃがいも、山芋、かぼちゃ、なつめ
• 気の巡りを助ける食材：みかん、陳皮、しそ、セロリ
• 漢方例：逍遥散（しょうようさん）、帰脾湯（きひとう）

まとめ

肝鬱脾虚とは、肝の疏泄異常と脾の運化不足が同時に現れる病態で、情緒不安定や消化不良、倦怠感など心身両面に影響を及ぼします。
ストレス解消と脾を養うことが養生・治療の中心となります。