紫雲膏（しうんこう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	紫雲膏（しうんこう）
出典	華岡青洲の創方（『外科正宗』などに記載）
分類	外用方・活血去瘀・生肌剤
剤形	軟膏（油脂製剤）
構成生薬	当帰・紫根・胡麻油・蜜蝋（みつろう）
別名	紫雲華、紫根膏とも呼ばれる。
保険適用製剤	紫雲膏（ツムラ軟膏、クラシエ軟膏、他）

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	活血去瘀・生肌潤膚・消炎鎮痛。
主治	火傷（やけど）、凍傷、創傷、痔疾、潰瘍、皮膚炎、ひび・あかぎれなど。 特に、壊死や瘀血を伴う慢性潰瘍や外傷に適す。
病機	外傷や熱による「気血の滞り」と「陰血不足」から、皮膚が潤いを失い再生が遅れる状態。 当帰で血を補い潤いを与え、紫根で瘀血を去り皮膚再生を促す。 胡麻油と蜜蝋が軟膏基材となり、創面を保護・保湿する。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
適応部位	皮膚・粘膜の浅い損傷、潰瘍、乾燥部位。 特に火傷・褥瘡・肛門部潰瘍などに用いられる。
体質傾向	外傷・炎症後の皮膚修復力が弱いタイプ。 冷え性や血行不良により瘀血傾向がある人にも良い。
使用感	赤紫色の軟膏で、温性・芳香を有し、塗布部を潤し柔らかく保つ。

💊 構成生薬と作用

生薬	主要作用
当帰（とうき）	補血活血・潤肌作用。血行を促し、組織修復を助ける。
紫根（しこん）	清熱解毒・活血・生肌。皮膚再生促進と抗炎症・抗菌作用を持つ。
胡麻油（ごまゆ）	保湿・抗酸化作用。薬効成分を溶出し、創面を柔らかく保護。
蜜蝋（みつろう）	軟膏の基材。保湿・抗菌・皮膚保護作用を持ち、膏剤に粘度と密着性を与える。

🩺 現代医学的な理解

• 抗炎症・抗菌作用（紫根：シコニン成分）。
• 肉芽形成促進・上皮再生促進（当帰・紫根）。
• 保湿と創傷治癒促進作用（胡麻油・蜜蝋）。
• 軽度の鎮痛作用。

💬 臨床応用例

• 火傷（熱傷）・日焼け。
• 凍傷・外傷・擦過傷。
• 褥瘡（床ずれ）・潰瘍・痔疾。
• 手荒れ・あかぎれ・ひび割れ。
• 帝王切開・手術後の創傷治癒促進。
• 乳頭亀裂・肛門裂創などの粘膜損傷。

⚖️ 類方・類似軟膏との比較

軟膏名	特徴・鑑別点
中黄膏	腫脹・熱感の強い化膿性疾患に用いる。熱性炎症に重点。
太乙膏	火傷・潰瘍の初期で滲出が多い場合に適す。清熱解毒力が強い。
紫雲膏	乾燥・瘀血性・治りにくい創傷に最適。保湿と生肌作用を重視。

⚠️ 使用上の注意

• 化膿が強い・滲出液が多い場合は使用を避ける（湿潤しすぎる）。
• 感染部位には清潔を保ち、適宜ガーゼ交換を行う。
• 油脂基材のため、衣服やシーツに付着しやすい。
• まれにアレルギー性皮膚炎を起こすことがある。

📖 メモ（臨床的要点）

• 活血＋生肌の基本軟膏。外科・皮膚科・肛門科で広く使用。
• 乾燥した潰瘍や慢性創傷、火傷の治りを促進。
• 瘢痕形成を防ぎ、皮膚を柔らかく保つ効果がある。
• 紫根と当帰の配合は「血を補い、血を動かす」黄金比。
• 華岡青洲が考案した、日本の伝統的名方の一つ。