犯脾犯胃とは

犯脾犯胃（はんひはんい） とは、外邪（寒・熱・湿など）や内因（情志・飲食・気滞など）が脾や胃に侵入し、脾胃の昇降・運化機能を妨げる状態を指します。
「犯」は侵す・乱すの意であり、「犯脾犯胃」とは、外からの邪気や内からの不調が脾胃の働きを乱し、飲食物の受納・消化・吸収がうまくいかなくなる病態です。
現代医学的には「胃腸炎」「消化不良」「ストレス性胃腸障害」「食中毒」などに相当します。

原因

• 外邪の侵入： 寒邪・湿邪・暑湿などが中焦（脾胃）に侵入し、気機の昇降を阻害する。
• 飲食の不節制： 暴飲暴食・脂っこいもの・生冷食の過食により、脾胃が損傷する。
• 情志の失調： 憂思・怒り・ストレスによって肝気が鬱し、脾胃の運化を妨げる。
• 湿滞や食滞： 長期間の脾虚や飲食停滞が中焦に留まり、邪気となって脾胃を犯す。
• 体質的要因： もともと脾胃が弱く、外邪や不摂生の影響を受けやすい。

主な症状

• 胃脘の張り、痛み、食欲不振
• 嘔気、げっぷ、口中の苦味または粘つき
• 腹部膨満、下痢または便秘
• 倦怠感、四肢の重だるさ
• 悪心・嘔吐、口中不快、胸焼け
• 外邪による場合は、寒熱・悪心・発熱などを伴うこともある

舌・脈の所見

• 舌： 淡または紅、苔は白膩または黄膩
• 脈： 弦または滑

代表的な方剤

• 平胃散（へいいさん）： 湿滞によって胃脘が膨満し、食欲不振を伴う場合に用いる。
• 藿香正気散（かっこうしょうきさん）： 外感湿邪による悪心・嘔吐・下痢を呈する場合に使用。
• 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）： 胃気の不和・みぞおちのつかえ・嘔気を伴う場合に適する。
• 香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）： 脾胃の虚弱と気滞が併存する場合に用いる。
• 柴胡疎肝湯（さいこそかんとう）： 肝気鬱結が脾胃を犯して食欲不振・胃の張りを呈する場合に適する。

養生の考え方

• 冷たいもの・脂っこいものを避け、温かく消化のよい食事をとる
• 規則正しい食習慣を保ち、過食・飲酒を控える
• ストレスをためず、感情を穏やかに保つ
• 湿気を避け、身体を冷やさないようにする
• 軽い運動で気血の流れを促す
• 温性・芳香性の食材（生姜、陳皮、山椒、シソなど）を取り入れる

まとめ

犯脾犯胃とは、外邪や内因によって脾胃の昇降・運化機能が障害され、消化不良・嘔気・腹満などを呈する病態です。
治療・養生の基本は「健脾和胃」「化湿理気」であり、脾胃を整えつつ、邪気を除去し、消化機能を回復させることが重要です。