肝鬱気滞とは

肝鬱気滞（かんうつきたい） とは、情志の失調（特に怒り・ストレス）などにより肝の疏泄機能が失調し、気機が停滞した状態を指します。
「気滞証」の代表的な病態であり、感情の抑うつ、胸や脇の張り、のどのつかえ感、月経異常など、精神的・身体的に多彩な症状を呈します。

原因

• 情志の失調： 怒り・抑うつ・ストレスなどが持続し、肝の疏泄が阻滞して気の流れが滞る。
• 生活環境の不調： 睡眠不足・過労・不規則な生活が肝気の巡りを阻害する。
• 飲食の不摂生： 過食・脂っこい食事・アルコールなどが脾胃の運化を妨げ、気滞を助長する。
• 体質要因： 気滞体質の人や神経質な性格の人に多い。

主な症状

• 胸脇・脇腹の張りや痛み
• のどの異物感（梅核気）
• いらいら、抑うつ、ため息が多い
• 月経不順、月経痛、乳房の張り
• 腹満感、食欲不振、げっぷやおならが多い
• 気分の変動が大きい、ストレスで症状が悪化

舌・脈の所見

• 舌： 舌質はやや暗紅または正常、苔は薄白
• 脈： 弦

代表的な方剤

• 逍遥散（しょうようさん）： 肝鬱による情緒不安定・月経異常・倦怠感などに用いる。
• 柴胡疎肝湯（さいこそかんとう）： ストレス性の胸脇痛・胃腸症状・いらいらに適する。
• 加味逍遥散（かみしょうようさん）： 肝鬱化火を伴い、怒りっぽさ・のぼせ・不眠を伴うときに用いる。

養生の考え方

• ストレスを溜めず、心身をリラックスさせる時間を持つ
• 過度な我慢や抑圧を避け、感情を自然に発散させる
• 深呼吸・軽い運動・散歩などで気の流れを促す
• 柑橘類・香味野菜・ミントなど、理気作用のある食材を摂る
• 十分な睡眠をとり、規則正しい生活を心がける

まとめ

肝鬱気滞とは、情志の不調やストレスなどで肝の疏泄機能が失調し、気の流れが滞ることで心身に不調をもたらす病態です。
治療・養生の基本は「疏肝理気」であり、気の巡りを整え、ストレスを解消する生活習慣の改善が重要です。