通腑とは

【概要】
通腑とは、六腑（胃・大腸・小腸・胆・膀胱・三焦）の伝導・排泄機能を回復させ、停滞した実邪や糟粕を体外へ排出させる治法である。
腑は「通」を以て用とするため、熱結・燥結・食積・気滞・痰濁などにより腑気が不通となると、便秘・腹満・腹痛・嘔吐・煩躁などを生じる。本法はこれらの閉塞を解除し、腑気の正常な通降を回復させる。

【作用】

• 腑気の通降を促進し、排泄機能を正常化する
• 実熱・燥結・食積を除去する
• 内に鬱滞した邪熱を速やかに排出する
• 上逆症状（煩躁・嘔吐・胸満）を改善する

【適応症状】

• 便秘・排便困難・腹部膨満
• 腹痛・拒按・腹部硬満
• 嘔吐・悪心・食欲不振
• 煩躁・口渇・発熱
• 舌苔黄厚・乾燥、脈実有力

【代表的な病機】

• 陽明腑実・熱結腸胃
• 燥熱内結
• 食積停滞
• 気滞腑閉

【用いられることの多い方剤・治法（参考）】

• 大承気湯（熱結燥実）
• 小承気湯（軽度の腑実）
• 調胃承気湯（胃熱・燥結）
• 消導薬・瀉下薬の適切な配合

【併用される治法】

• 清熱瀉下
• 消導化積
• 行気導滞
• 養陰潤燥（虚証併発時）