祛風利湿とは

■ 概要

祛風利湿とは、体内外に侵入・停滞した風邪および湿邪を除き、 経絡・関節・筋肉に滞った病邪を取り去って、気血の流通を回復させる治法である。
風湿による遊走性の疼痛、重だるさ、関節の腫脹・屈伸不利などを主症とする病証に用いられる。

■ 主な適応症状

• 関節痛・筋肉痛（痛む部位が移動する）
• 腰痛・膝痛・四肢の重だるさ
• 関節の腫脹・こわばり
• 雨天や湿度で悪化する痛み
• しびれ・運動制限

■ 主な病機

風邪は「善行数変」、湿邪は「重濁・停滞」を特徴とし、 これらが体表や経絡、関節に侵入すると風湿痺を形成する。
湿邪は気血の流れを阻害し、風邪と結びつくことで疼痛や腫脹を引き起こす。
さらに正気虚弱や脾虚が背景にあると、湿邪が留まりやすく慢性化する。

■ 配合される治法

• 通絡止痛
• 散寒除湿（寒湿を伴う場合）
• 清熱利湿（湿熱を伴う場合）
• 補肝腎・強筋骨（慢性・虚証）
• 活血化瘀（瘀血併発時）

■ 臨床でのポイント

祛風利湿では、寒湿か湿熱か、また急性か慢性かの鑑別が重要である。
急性期は祛邪を主とし、慢性期では利湿に加えて補正を併用することで、 症状の再燃を防ぐ。

■ まとめ

祛風利湿は、風湿によって引き起こされる疼痛・重だるさ・関節障害に対し、 病邪を除き経絡の通利を回復させる治法である。
病期・体質に応じた配伍により、急性症状から慢性痺証まで幅広く応用される。