陽虚水泛とは

陽虚水泛（ようきょすいはん）とは、陽気の不足により水液を温化・運化できず、水湿が体内に氾濫する状態を指す病機です。
主に脾陽虚・腎陽虚を基盤とし、水液代謝の根本である温煦作用が低下することで、浮腫や痰飲などの停滞を生じます。

主な原因

• 久病体虚： 陽気の持続的消耗。
• 寒邪内盛： 陽気の損傷。
• 加齢： 腎陽自然減退。
• 過労・房労： 腎陽の消耗。

病理機転

• 陽虚により温煦作用が低下。
• 脾の運化失常 → 水湿停滞。
• 腎の気化作用低下 → 水液排泄障害。
• 水湿が上逆すると痰飲・喘咳を生じる。

主な症状

• 全身または下半身の浮腫
• 四肢の冷え
• 尿量減少または頻尿
• 動悸・息切れ（水気上逆時）
• 倦怠感
• 顔色蒼白
• 軟便・下痢傾向

舌・脈の所見

• 舌：淡胖・白滑苔
• 脈：沈遅・弱

関連する証型

• 脾陽虚： 中焦水湿停滞。
• 腎陽虚： 下焦水泛。
• 水気凌心： 心悸・喘促。
• 痰飲： 水湿上逆。

代表的な方剤

• 真武湯： 腎陽虚水泛の基本。
• 苓桂朮甘湯： 水気上逆。
• 実脾散： 脾陽虚浮腫。
• 五苓散： 気化不利の水停。

治法

• 温陽利水： 陽を温め水をさばく。
• 健脾補腎： 水液代謝の根本を整える。
• 化飲行水： 痰飲を除く。

養生の考え方

• 身体を冷やさない。
• 冷飲・生食を控える。
• 適度な運動で陽気を養う。
• 過労を避け腎陽を守る。

まとめ

陽虚水泛は、陽気不足により水液が氾濫する虚寒性の水滞病機です。
治療は温陽を基本に利水を併用し、脾腎の機能回復を図ることが重要です。