寒証とは

寒証（かんしょう）とは、体内における寒の病理作用が臨床症状として現れた状態を指します。
病機としての「寒」が具体的な症候として表出したものであり、機能低下・冷却・収縮といった特徴を示す基本的な証の一つです。

寒証は、実寒（寒邪によるもの）と虚寒（陽虚によるもの）に大別され、それぞれ病因・症状・治法が異なります。
実寒は外邪や内寒による冷却作用が主体であり、虚寒は陽気不足による温煦機能の低下が本質となります。

寒証の主な特徴としては、次のようなものがあります。

• 冷却性（冷え・悪寒）
• 収縮性（疼痛・拘縮）
• 停滞性（気血の運行低下）
• 機能低下（代謝低下）

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 悪寒・冷え
• 温めると軽減する疼痛
• 顔色蒼白
• 四肢の冷え
• 下痢・軟便
• 尿清長
• 元気がない・活動低下

実寒と虚寒では、次のような違いがあります。

• 実寒：急性・痛みが強い・拒按・寒冷曝露歴あり
• 虚寒：慢性・疲労感・喜温喜按・体力低下

舌脈の特徴としては、次のように分かれます。

• 実寒：舌質淡、舌苔白滑、脈緊・浮緊
• 虚寒：舌質淡胖、舌苔白、脈沈遅・脈弱

治法としては、寒の性質に応じて体を温め機能を回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 温中散寒（実寒）
• 温陽補気（虚寒）
• 回陽救逆（重症）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 寒邪犯胃
• 寒湿
• 脾胃虚寒
• 腎陽虚
• 寒秘

このように寒証は、体内の寒が臨床症状として顕在化した状態であり、実寒と虚寒の鑑別が重要となる基本的な証です。
そのため治療では、単に温めるのではなく、寒の成因（外邪か陽虚か）を見極めて適切に対応することが重要とされます。