消渇とは

消渇（しょうかつ）とは、体内の陰液が消耗し、燥熱が内生することで、強い口渇や多飲・多食・多尿などが現れる病証を指します。
主に陰虚燥熱を基本病機とし、肺・胃・腎の三臓の機能失調によって津液が消耗し、体を潤す作用が低下することで発生します。
現代医学の糖尿病と多くの共通点があるとされ、伝統医学では古くから「三消」として分類されてきました。

消渇は、主に次の三つのタイプに分類されます。

• 上消（肺燥）：口渇が強く、多飲が目立つ
• 中消（胃熱）：多食しやすく、消谷善飢
• 下消（腎虚）：多尿や尿の甘味、身体消瘦

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 陰虚体質
• 過食（特に甘味・脂っこい食事）
• 情志失調（ストレスによる肝鬱化火）
• 久病・加齢による腎陰虚
• 燥熱の内生

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 口渇・多飲
• 多食（食欲亢進）
• 多尿
• 身体消瘦
• 皮膚乾燥
• 倦怠感
• 目のかすみ

舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質紅
• 舌苔少または舌苔薄黄
• 脈細数

治法としては、陰を養い燥熱を清し、津液を生じることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 養陰清熱
• 生津止渇
• 滋陰補腎
• 清胃潤燥

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 肺燥津傷
• 胃熱傷津
• 腎陰虚
• 陰虚内熱

このように消渇は、津液の消耗と燥熱の内生によって発生する慢性病証であり、肺・胃・腎の三臓の失調が中心となります。
そのため治療では、単に口渇を止めるのではなく、陰液を補い津液を回復させることが重要とされます。