寒湿困脾とは

寒湿困脾（かんしつこんひ） とは、脾の運化機能が寒邪と湿邪によって妨げられ、消化・吸収・水分代謝が阻害された状態を指します。
寒湿が脾胃に停滞することで、胃腸の働きが鈍くなり、消化不良・倦怠感・下痢などが現れます。

原因

• 生冷飲食の過食： 冷たいものの摂取で寒湿が内生し、脾の働きを妨げる。
• 湿気の多い環境： 長期間湿気の強い場所に居ることで寒湿が体内に侵入。
• 脾陽虚体質： もともと脾胃の陽気が弱く、湿を運化できず寒湿が停滞しやすい。
• 過労・慢性病： 脾の働きが弱まり、寒湿の影響を受けやすくなる。

主な症状

• 食欲不振、消化不良
• 腹部の膨満感や冷え、腹痛（温めると楽になる）
• 泥状便や下痢
• 体が重だるい、四肢の冷え
• 口の中がねばつく、無味感

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖（淡く大きい）、舌苔は白く厚く湿潤
• 脈： 緩脈、遅脈、濡脈

代表的な方剤

• 平胃散（へいいさん）： 脾胃に湿が停滞し、膨満感・食欲不振に用いる。
• 藿香正気散（かっこうしょうきさん）： 外感湿邪や悪心・嘔吐・下痢を伴う場合に適応。
• 理中湯（りちゅうとう）： 脾陽虚を背景に寒湿の停滞が強いときに用いる。

養生の考え方

• 生もの・冷たい飲食を避け、温かい消化のよい食事を心がける
• 湿気の多い環境を避け、住環境を乾燥・換気よく保つ
• 温性で健脾化湿の食材（生姜、葱、はと麦、陳皮など）を摂る
• 過労や夜更かしを避け、脾胃の働きを守る

まとめ

寒湿困脾とは、寒湿が脾胃に停滞して運化作用が妨げられ、食欲不振・下痢・体の重だるさを特徴とする病態です。
温中化湿を基本とし、食生活・生活習慣の改善によって脾陽を助け、寒湿を取り除くことが重要です。