虚熱とは

虚熱（きょねつ） とは、陰虚によって生じる熱象を指します。
体内の陰液（血・津液など）が不足し、相対的に陽気が亢進して「熱があるように見える」状態です。実際には熱邪の実邪ではなく、陰虚が根本にあるため「虚熱」と呼ばれます。

原因

• 久病耗傷： 長期の病気により陰液が消耗される。
• 過労や過度の思慮： 脾胃を損傷して陰血不足を生む。
• 慢性疾患・老化： 腎陰虚によって陰精が減少する。

主な症状

• 午後・夜間に熱感が強くなる（潮熱）
• 五心煩熱（手足心と胸中の熱感）
• 盗汗（夜間の寝汗）
• 口渇して冷たいものを欲するが、実熱のように強烈ではない
• 咽喉乾燥、煩躁、不眠
• 体のやせ、皮膚乾燥

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は赤、苔は少または無苔
• 脈： 細数

治療方針

• 滋陰清熱： 陰を補って、相対的な虚熱を鎮める。
• 陰液を養う： 津液・血を補充して虚熱を防ぐ。

代表的な方剤

• 知柏地黄丸（ちばくじおうがん）： 腎陰虚による虚熱、盗汗、五心煩熱。
• 清骨散（せいこつさん）： 骨蒸潮熱、午後の発熱に用いる。
• 当帰六黄湯（とうきりくおうとう）： 盗汗・自汗のある虚熱証。

養生・注意点

• 辛辣・温熱性の食物や酒類を避ける
• 夜更かしを控え、十分な睡眠で陰液の消耗を防ぐ
• 潤いのある食材（梨・百合根・麦門冬など）を適度に摂取する

まとめ

虚熱とは、陰虚に基づいて相対的に生じる熱象です。
実熱との鑑別を誤ると、清熱瀉火だけでは効果がなく、かえって陰液を損傷します。滋陰清熱・養陰が治療の基本となります。