肝脾不和とは

肝脾不和（かんぴふわ） とは、東洋医学における肝と脾の病理の一つで、精神的ストレスや情志の失調によって「肝気鬱結」が生じ、それが「脾の運化作用」を妨げることで起こる病態です。
感情面と消化機能の両方に症状が現れるのが特徴です。

原因

• 精神的ストレスや緊張 → 肝気の疏泄が滞る
• 肝の気鬱が脾の消化・運化機能を妨げる
• 過度の思慮や心配事 → 脾気を損なう
• 暴飲暴食・不規則な生活 → 脾胃を弱らせる

主な症状

• お腹の張りや痛み（ストレスで悪化）
• 食欲不振、消化不良
• 疲れやすい、倦怠感
• 便通異常（下痢や軟便が多い）
• 胸脇の張り、不快感
• イライラ、ため息が多い
• 女性では月経不順や月経痛

舌・脈の所見

• 舌：淡紅、苔は薄白
• 脈：弦細

関連する病理との関係

• 肝鬱脾虚： 脾虚の傾向がより強い。肝脾不和はストレス性の消化不良が中心。
• 脾気虚： 脾の虚弱が主体で、情緒の影響は弱い。
• 肝鬱化火： 肝鬱が進んで熱化し、怒りっぽさや口苦などが強まる。

養生と治療の考え方

• ストレスを減らし、気の巡りをよくする
• 規則正しい食事・睡眠を心がける
• 脾を補い、消化を助ける食材：米、山芋、かぼちゃ、なつめ
• 気の巡りを助ける食材：みかん、陳皮、しそ、セロリ
• 漢方例：逍遥散（しょうようさん）、柴胡疎肝散（さいこそかんさん）

まとめ

肝脾不和とは、ストレスなどで肝の疏泄作用が滞り、脾の運化機能を損なう病態です。
消化不良や腹部症状と、イライラなどの情緒不安定が同時に出るのが特徴で、疏肝・健脾の調整が大切になります。