胆火上擾とは

胆火上擾（たんかじょうじょう） とは、胆の火が過剰となり上焦（頭部・心神）を擾乱することで、精神不安や不眠、焦燥感などを引き起こす病態を指します。
胆は「決断」を主り、心神と関わりが深いため、胆火が上擾すると精神の安定が損なわれ、心胆虚怯の傾向とあいまって不眠・多夢などが現れます。

原因

• 情志の失調： 長期のストレスや抑うつにより、肝胆の気機が鬱し火化する。
• 飲食の不摂生： 脂っこいものや辛いものの過食によって胆火を生じやすくなる。
• 体質的要因： 元来胆が虚している人は、火邪が擾乱しやすい。

主な症状

• 不眠、多夢、悪夢
• 驚きやすく、落ち着かない
• 心煩（胸が落ち着かずイライラする）
• 口苦（口の中が苦い）
• めまい、頭重感
• 耳鳴り
• 胸脇の張り

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は紅、苔は黄膩
• 脈： 弦数

代表的な方剤

• 温胆湯（うんたんとう）： 胆火上擾による不眠・不安・多夢を改善する代表方剤。
• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 肝胆火盛に用いられ、火熱を清泄する。

養生の考え方

• 規則正しい睡眠習慣を整える
• 精神的ストレスを軽減し、リラックスできる時間を持つ
• 辛辣・油っこい食事を控え、消化にやさしい食事を心がける
• 瞑想や深呼吸、軽い運動で心神を安定させる

まとめ

胆火上擾とは、胆の火が過剰となり心神を乱すことで、不眠や不安、口苦やめまいなどを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「清胆火」「安神和中」であり、生活習慣の調整と精神の安定を図ることが大切です。