胃寒とは

胃寒（いかん） とは、胃に寒邪が侵入する、あるいは胃の陽気が不足して温煦作用が弱まることで、消化機能が低下した病態を指します。
胃は「水穀の海」とされ、適度な陽気の温煦によって飲食物を消化しますが、寒が侵入すると受納・消化の力が阻害され、「胃痛・嘔吐・下痢」などの寒証特有の症状を呈します。

原因

• 外感寒邪： 冷たい環境や寒冷の飲食物により寒邪が胃に侵入する。
• 飲食の不摂生： 生冷飲食や冷たい飲料の過剰摂取によって胃が冷える。
• 陽気不足： もともと脾胃の陽気が虚している場合、寒邪の影響を受けやすくなる。

主な症状

• 胃部の冷えを伴う痛み（温めると軽減し、冷やすと悪化）
• 悪心・嘔吐（冷たい水や未消化物を吐く）
• 食欲不振
• 下痢や軟便（未消化便）
• 口中が淡白で温かい飲み物を好む
• 四肢の冷え、顔色が白い
• 全身の倦怠感

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔は白滑
• 脈： 沈遅、弱

代表的な方剤

• 良附丸（りょうぶがん）： 胃寒による胃痛に用いる。
• 呉茱萸湯（ごしゅゆとう）： 胃寒による胃痛や嘔吐、頭痛を伴う場合に適する。
• 理中湯（りちゅうとう）： 胃寒や脾胃陽虚による食欲不振・下痢に用いる。

養生の考え方

• 冷たい飲食物を避け、温かいものを摂る
• 香辛料（ショウガ、シナモン、ネギなど）を適度に用いて胃を温める
• 腹部を冷やさないように注意し、体を温める習慣をつける
• 過労を避け、十分な休養をとる

まとめ

胃寒とは、寒邪が胃に侵入するか、胃陽が不足して消化機能が低下する病態であり、胃痛・嘔吐・下痢・冷えなどを特徴とします。
治療・養生の基本は「温中散寒」「健脾和胃」であり、温かい飲食と冷えの予防が大切です。