胃虚寒とは

胃虚寒（いきょかん） とは、胃気虚を基盤に胃陽の不足が加わり、寒証としての症状が現れる病態を指します。
胃は本来、飲食物を受け入れ、熟化・消化する働きがありますが、陽気が不足すると温煦機能が低下し、消化不良や胃痛、冷えや下痢などが慢性的に起こりやすくなります。

原因

• 脾胃陽虚： もともと体質的に脾胃の陽気が不足している。
• 慢性疾患や加齢： 長期的な病気や加齢によって陽気が衰退する。
• 飲食の不摂生： 生冷飲食や冷たいものの過剰摂取により胃陽が損なわれる。
• 過労や虚弱： 労倦や長期の虚弱体質によって胃気が弱まり、さらに寒を生じる。

主な症状

• 慢性的な胃痛（温めると軽減し、冷えると悪化）
• 食欲不振
• 少食で食べ過ぎると胃がもたれる
• 嘔吐や悪心（温かいものを好む）
• 下痢や軟便（未消化便）
• 顔色が白い、倦怠感が強い
• 四肢の冷え、寒がり

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、舌苔は白薄
• 脈： 沈遅、弱

代表的な方剤

• 理中湯（りちゅうとう）： 胃虚寒の基本方剤で、温中散寒・健脾益気の作用を持つ。
• 附子理中湯（ぶしりちゅうとう）： 胃寒が強く、四肢の冷えや激しい痛みを伴う場合に適する。
• 黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）： 虚弱体質で胃痛や倦怠が強い場合に用いられる。

養生の考え方

• 冷たい飲食物を避け、温かい食事をとる
• 消化の良い食材を中心に、少量ずつ規則正しく食べる
• 腹部や四肢を冷やさず、体を温める生活習慣を心がける
• 過労を避け、休養を十分にとる

まとめ

胃虚寒とは、胃気虚に胃陽不足が加わった虚寒証であり、慢性的な胃痛・食欲不振・冷え・下痢などを特徴とします。
治療・養生の基本は「温中健脾」「補気益胃」であり、飲食の改善と冷えの予防が重要です。