痰熱互結とは

痰熱互結（たんねつごけつ） とは、体内に生じた痰濁と熱邪が互いに結びついて停滞し、気機の昇降や臓腑の機能を阻害する病証を指します。
痰は本来気機失調や脾の運化失常によって生じ、さらに熱邪と結びつくと粘滞が強まり、去りにくくなり、胸部・胃腸・心神などに影響します。

原因

• 飲食の不節制： 脂っこい食事・甘味の過剰摂取が痰を生じ、熱と結合。
• 情志失調： 怒り・抑うつが肝鬱化火し、痰を煎熬して痰熱を形成。
• 外感熱邪： 外邪の侵入によって熱が生じ、痰と結びつく。

主な症状

• 咳嗽、黄粘痰、痰が切れにくい
• 胸脘痞満、胸痛
• 口渇・口苦
• 便秘、尿が赤く少ない
• 煩躁、不眠、意識混濁（重症時）
• 場合により発熱・悪心・嘔吐を伴う

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は紅、苔黄膩
• 脈： 滑数

治療方針

• 清熱化痰・理気和中： 熱を清し、痰を化し、気機の流れを調える。

代表的な方剤

• 温胆湯（うんたんとう）： 痰熱互結による不眠・煩躁・胸脘痞満に用いる。
• 清気化痰丸（せいきけたんがん）： 痰熱壅肺・咳嗽痰多に適する。
• 黄連温胆湯（おうれんうんたんとう）： 痰熱が心神を乱し、不眠・不安・健忘を伴う場合。

養生・注意点

• 脂っこい・甘い・辛いものを控える
• ストレスを溜めず、気の巡りを整える生活習慣
• 適度な運動で痰湿を防ぐ
• 清熱・化痰作用のある食材（緑豆、大根、海藻類など）を摂る

まとめ

痰熱互結は、痰濁と熱邪が互いに結びつき停滞することで、呼吸器・消化器・精神面に多彩な症状をもたらす病証です。
治療の基本は「清熱化痰・理気和中」であり、飲食・情志・生活習慣の調整が再発予防につながります。