腎不固とは

腎不固（じんふこ） とは、腎気不足により「固摂作用」が失調し、精・尿・気・血を固めて保持する力が弱まった病証を指します。
腎は「封蔵の本」とされ、生殖・排泄・水液代謝の安定に関わりますが、腎気が虚するとこれらを固摂できず、遺精・滑精・尿失禁・頻尿・流産などが生じます。

原因

• 先天不足： 体質的に腎気が弱い。
• 房事過多： 性生活の不摂生による精気の消耗。
• 慢性病・加齢： 久病や老化により腎気が衰退。
• 過労・虚損： 長期の疲労や過労で腎気を損耗。

主な症状

• 遺精、滑精
• 小便頻数、夜間頻尿、遺尿
• 女性では習慣性流産や帯下清稀
• 腰膝酸軟、倦怠感
• 耳鳴り、健忘、めまい

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔薄白
• 脈： 沈細・弱

治療方針

• 補腎益気・固摂止遺： 腎気を補い、精や尿を固めて保持する。

代表的な方剤

• 金鎖固精丸（きんさこせいがん）： 遺精・滑精に用いる。
• 桑螵蛸散（そうひょうちょうさん）： 遺尿・頻尿・遺精に用いる。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚が顕著で固摂不全を伴う場合。

養生・注意点

• 房事の節制を守り、精気の消耗を防ぐ
• 冷えを避け、腎を養う食材（黒豆・山芋・胡桃など）を摂取
• 過労を避け、規則正しい生活を心がける

まとめ

腎不固は、腎気不足によって固摂作用が失調し、精・尿・血などを保持できなくなる病証です。
治療は「補腎益気・固摂止遺」を原則とし、腎気を充実させて再発を防ぐことを目指します。