肝陰不足とは

肝陰不足（かんいんぶそく） とは、肝に貯えられる「陰液（血・津液）」が不足し、肝の滋養・柔潤作用が失われた状態を指します。
肝は血を蔵し、筋や目を養う臓であるため、陰血の不足によって筋肉のこわばりや目の乾燥、いらいら、不眠などが生じます。
慢性的な疲労や過労、情志の不調、加齢、熱病後の陰液損耗などによって発生しやすい病態です。

原因

• 長期の過労： 精血が消耗し、肝血・肝陰が不足する。
• 慢性疾患や熱病後： 体液が損耗し、肝の陰分が枯渇する。
• 情志の失調： 怒りや緊張などによる肝気鬱結が長引くと、陰血が損なわれる。
• 加齢・体質要因： 老化や体質的な陰虚傾向により肝陰が減少する。
• 睡眠不足・夜更かし： 肝血の生成が妨げられ、陰が養われない。

主な症状

• 目の乾燥・かすみ、視力低下
• 筋肉のひきつり・こむら返り
• めまい、耳鳴り
• 顔や手足のほてり、のぼせ
• いらいら、不眠、夢が多い
• 月経量が少ない、周期の遅延（女性）
• 舌や皮膚の乾燥、爪の変形・割れ

舌・脈の所見

• 舌： 紅少苔、または舌質やや痩、乾燥気味
• 脈： 細弦または数

代表的な方剤

• 一貫煎（いっかんせん）： 肝腎陰虚に用い、口乾・目の乾き・胸脇の不快に適する。
• 杞菊地黄丸（こぎくじおうがん）： 肝腎陰虚による目の疲れ・かすみに用いる。
• 四物湯（しもつとう）： 肝血不足を基調とする月経異常や皮膚の乾燥に適する。
• 加味逍遙散（かみしょうようさん）： 肝陰不足に情志不安・いらいら・のぼせを伴う場合に用いる。
• 知柏地黄丸（ちばくじおうがん）： 肝腎陰虚に虚熱が加わり、ほてり・盗汗を伴うときに使用。

養生の考え方

• 十分な睡眠をとり、夜更かしを避ける
• ストレスを溜めず、情緒を安定させる
• 激しい運動よりも穏やかな気功・ストレッチなどを行う
• 目の酷使を避ける（長時間の画面作業など）
• 滋陰・養血作用のある食材（クコの実、黒ゴマ、ほうれん草、豚レバー、なつめなど）を取り入れる

まとめ

肝陰不足とは、肝の陰血が不足してその滋養作用が低下し、目・筋・情志などに虚熱や乾燥の症状を呈する病態です。
治療・養生の基本は「滋陰養肝」「柔肝熄風」であり、陰液を養って肝を潤すことが重要です。