概要
益陰回生（えきいんかいせい）は、陰液の極度の損耗により、虚熱上炎・陽亢・気随陰脱などを呈する重篤な状態に対し、 陰液を補い、津血を回復させて生機を再び蘇らせる治法である。 「益陰」は津液・血液を滋養して身体を潤すこと、「回生」は生命活動の回復を意味する。 温病・熱病の後期や長期の高熱・脱水・失血などにより、陰液が枯渇したときに用いられる。
主な適応症状
- 高熱後の虚脱・意識朦朧・倦怠無力
- 口渇・唇乾・咽喉乾燥・舌絳少津
- 手足煩熱・盗汗・五心煩熱
- 脈細数・虚大・無力
- 気短・息微・冷汗・気随津脱などの危急状態
主な病機
- 熱邪傷陰 → 津枯液竭 → 陰虚内熱 → 気随陰脱
- 久病入絡 → 陰血耗損 → 虚火内擾 → 精神倦怠
- 失血・脱水 → 陰津枯涸 → 血不養神 → 神昏欲脱
- 誤下・過汗 → 陰傷陽浮 → 陽無所附 → 亡陰欲脱
治療原則
- 滋陰益液・扶正回生を基本とする。
- 津液を早急に回復させ、生機を維持することを第一とする。
- 陰虚火旺の際は清熱瀉火薬を少量併用する。
- 気脱を伴う場合は益気固脱・生脈の法を兼ねる。
- 脱陰欲脱・脈微欲絶の際は、陰陽双補を応用する。
主な配合法
- 益陰回生＋益気固脱：陰損気脱・脈微欲絶（例：生脈散）。
- 益陰回生＋清熱退熱：温病後期・虚熱不退（例：青蒿鱉甲湯）。
- 益陰回生＋養血復脈：熱極動風・陰血大損（例：増液承気湯合炙甘草湯）。
- 益陰回生＋潤燥生津：津液枯渇・口舌乾燥（例：増液湯、沙参麦門冬湯）。
- 益陰回生＋固脱救逆：陰脱陽浮・氣絶冷汗（例：参附湯合生脈散）。
代表的な方剤
- 生脈散（しょうみゃくさん）：益気養陰・斂陰止汗、津枯気脱・脈微無力。
- 増液湯（ぞうえきとう）：滋陰生津・潤燥通便、津液枯渇・便秘。
- 青蒿鱉甲湯（せいこうべつこうとう）：養陰退熱・除虚熱、温病後期・潮熱盗汗。
- 炙甘草湯（しゃかんぞうとう）：養陰復脈・益気生津、陰血耗損による脈結代。
- 参附湯（じんぶとう）：回陽固脱・益気救逆、陰陽離絶・虚脱欲亡。
臨床でのポイント
- 益陰回生は、陰液の急激な損耗により生命力が低下した危急状態で用いる。
- 熱病や高熱後の体液喪失・脱水・虚脱状態に特に適する。
- 清熱薬の過用による陰傷にも応用できるが、冷やしすぎに注意。
- 脈が細数で津液が少ない場合は、早急な滋陰・補液が要。
- 回生後は、補気・養血・調陰陽の治法に移行し、体力の回復を図る。
まとめ
益陰回生は、陰液枯渇・虚熱上炎・気随陰脱などの危急状態に対して、 陰液を早急に補い、生機を回復させるための治法である。 滋陰・益気・回陽の法を適宜組み合わせ、陰陽を再び調和させて回生を図る。 生脈散・増液湯・炙甘草湯などが代表的な処方である。
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