久病入絡とは

■ 概要

長期にわたる病気により正気が消耗し、痰・瘀血などの病邪が絡脈に侵入して停滞し、気血の運行が阻まれた状態を指す。慢性化しやすく、疼痛や痺れ、麻木などの症状がみられる。

■ 主な症状

• 慢性的な疼痛（刺痛、固定痛、夜間に増悪しやすい）
• 四肢の麻木・痺れ・だるさ
• 皮膚感覚の鈍麻または異常感覚
• 言語不利、片麻痺、半身不随
• 関節の拘縮、運動困難
• 舌質：暗紅・紫暗、瘀点、瘀斑
• 脈：細渋、または弦渋

■ 病因

• 長期病により気血両虚となる
• 痰濁・瘀血の停滞
• 絡脈が閉阻されることで通じない

■ 治法

活血化瘀・通絡止痛・化痰通絡

■ 代表的な方剤

• 通絡活血湯
• 身痛逐瘀湯
• 補陽還五湯
• 清絡飲
• 丹参飲

■ 弁証要点

• 疼痛が固定し刺すように痛む
• 麻木・痺れ感が持続する
• 舌質が紫暗、瘀点・瘀斑あり
• 慢性病の病歴が長い