炙甘草湯（しゃかんぞうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	炙甘草湯（しゃかんぞうとう）
別名	復脈湯（ふくみゃくとう）
出典	『傷寒論』
分類	補気養血剤・復脈方
保険適用エキス製剤	炙甘草湯（ツムラ63、クラシエ63など）
構成生薬	炙甘草・人参・桂枝・生姜・阿膠・麦門冬・麻子仁・大棗・生地黄

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	益気養血、滋陰復脈、安神。
主治	脈結代、心悸亢進、息切れ、虚労。 心陰・心気の両虚による動悸・不整脈・倦怠感・不眠など。
病機	久病・虚労・心気陰両虚により、心脈の滋潤が失われ、脈が不整・結代する状態。
現代的適応	心臓神経症、不整脈、動悸、息切れ、慢性疲労、不眠、虚弱体質。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	体力やや虚〜中等度。 動悸、息切れ、疲労感、脈の乱れ（結代・促脈）。 不眠・焦燥感・口渇・乾燥感を伴う。
体質傾向	気血両虚または陰虚傾向。 疲れやすく、動悸や不整脈が出やすい人。
舌診	紅または淡紅舌、乾燥気味、少苔。
脈診	結代脈、虚弱または細。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
炙甘草	益気補中、緩急止痛、調和諸薬。心気を補い、脈を整える。
人参	大補元気、益気養心。心気を充実させる。
桂枝	温経通陽、助心陽の運行を促し、脈を調える。
生姜・大棗	補中和胃、調和営衛。滋養作用を補助。
麦門冬	養陰潤燥、生津止渇。心陰を滋し、動悸や乾燥を鎮める。
阿膠	養血止血、滋陰潤燥。虚労や不眠、脈虚に効果。
麻子仁	潤腸通便。陰液を補い、乾燥を防ぐ。
生地黄	清熱涼血、滋陰補血。陰虚を補い、心火を鎮める。

🩺 現代医学的な理解

• 抗不整脈作用（心拍リズムの安定化）
• 心筋保護作用（虚血性変化の改善）
• 自律神経調整作用（ストレス性動悸の緩和）
• 鎮静・抗不安作用（心悸・不眠・焦燥感の軽減）
• 滋養強壮作用（慢性疲労・虚弱体質の改善）

⚠️ 使用上の注意

• 甘草による偽アルドステロン症（浮腫・血圧上昇・低K血症）に注意。
• 心不全・腎障害・高血圧のある患者では慎重に使用。
• 熱性疾患・実熱証には不向き。
• 長期服用時は血圧・電解質の経過観察が望ましい。

💬 臨床応用例

• 不整脈（期外収縮など）
• 動悸・息切れ・胸部違和感
• 心臓神経症・更年期の心悸
• 慢性疲労・虚労体質
• 不眠・焦燥感・脱力感
• 術後・病後の回復期の虚弱

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
甘麦大棗湯	神経過敏・ヒステリー傾向・情緒不安に適す。甘草湯系の精神安定方。
人参湯	胃腸虚弱・倦怠・冷えを伴う気虚に適す。心悸は伴わない。
桂枝甘草湯	急性の心悸・胸部絞扼感に用いる。短期的な不整脈や動悸に有効。
四物湯	血虚に主眼を置き、動悸よりも顔色不良・月経不順などに用いる。

📖 メモ

• 『傷寒論』の「脈結代、心動悸」に用いる復脈の名方。
• 「甘草湯」の発展形であり、補気・養血・滋陰の三補を兼ね備える。
• 慢性疾患の回復期、虚弱者の体力・心機能回復に最適。
• 現代では心臓神経症・ストレス性不整脈などに頻用される。