白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）
出典	『傷寒論』
分類	清熱瀉火剤・益気生津剤
構成生薬	石膏・知母・粳米・甘草・人参
方名の由来	白虎湯に人参を加えた方剤。 白虎は金気を象徴し、清熱瀉火の強力な作用を示す。 人参を加えて気を補い、津液を生じる。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	清熱瀉火・益気生津
主治	気津両傷を伴う陽明経の熱盛（ようめいけいのねつせい）。 発熱・強い口渇・多汗・倦怠感・大熱・大渇・大汗・脈洪大など。 熱による体力消耗や脱水を伴う症状。 糖尿病・暑気あたり・熱中症・高熱後の倦怠などにも応用。
病機	強い熱邪が気分に入り、津液を消耗するため、 「気津両傷（気も津も損なわれる）」の状態となる。 その結果、発熱・口渇・多汗・脱力感などが現れる。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
石膏（セッコウ）	清熱瀉火・除煩止渇。陽明熱を強力に冷ます主薬。
知母（チモ）	清熱滋陰・生津止渇。石膏と相須して熱を瀉し、津を生じる。
人参（ニンジン）	益気生津。強い熱で消耗した気津を補う。
粳米（コウベイ）	養胃生津。胃陰を保護し、滋潤を助ける。
甘草（カンゾウ）	益気調中・緩和薬性。石膏の寒性を和らげる。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・強い口渇と大量の水を欲する ・高熱・多汗・ほてり・のぼせ ・皮膚熱感、顔面紅潮 ・倦怠感、虚脱感、体がだるい ・イライラ、頭痛、煩躁 ・尿が濃く、少ない
体質傾向	実熱傾向だが、発汗や熱による消耗が強く、気虚を伴う。 熱に弱く、夏に体調を崩しやすいタイプ。
舌象・脈象	舌：紅・乾・少苔。 脈：洪大・数・やや虚。

🩺 現代医学的応用

• 糖尿病（口渇・倦怠・多尿）
• 熱中症・日射病・暑気あたり
• 高熱疾患・インフルエンザ後の脱力
• 肺炎・扁桃炎などで熱が下がらず倦怠する場合
• 高体温症・甲状腺機能亢進症

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
白虎湯	清熱作用が主体。津液の消耗が軽い場合。
竹葉石膏湯	熱後の虚弱で、気津両虚が進み、微熱や乾咳が残る場合。
生脈散	発汗過多・脱水後の虚脱感・心悸など、益気生津が中心。
清暑益気湯	夏の暑さによる疲労倦怠・食欲不振など、虚証寄り。

⚠️ 使用上の注意

• 虚寒証や冷え性の人には不向き。
• 発熱が軽く、汗が出ない場合は適応外。
• 胃腸虚弱者では石膏の寒性により食欲低下を起こすことがある。

📖 メモ（臨床要点）

• 「清熱瀉火＋益気生津」の両面を兼ね備える清熱剤。
• 熱中症や糖尿病など、熱と乾き・倦怠が同時にあるときに最適。
• 白虎湯の強力な清熱力を維持しつつ、虚を防ぐバランス型。
• 清熱とともに「体力を戻す」方剤で、夏バテにも応用可能。