表虚とは

表虚（ひょうきょ）とは、体表を防御する衛気（えき）が不足し、外邪に対する防衛力が低下した状態を指します。
東洋医学では、衛気は体表を温め、腠理（そうり：皮膚の開閉機能）を調節し、汗や体温をコントロールする役割を担います。
その衛気が不足すると、風邪をひきやすく、発汗異常や悪風（風を嫌う）などが起こりやすくなるのが特徴です。

原因

• 気虚体質： 先天的または慢性的な脾肺気虚により、衛気の生成が不足する。
• 久病・過労： 長期の病気や疲労で正気が弱り、体表を守る力が低下する。
• 発汗過多： 過度な発汗により津気が失われ、衛気が損傷する。
• 不摂生・睡眠不足： 衛気が夜に補充されないため、虚弱状態が続く。

主な症状

• 自汗（じかん：労働・活動に関係なく自然に汗が出る）
• 風に当たると悪風・悪寒を感じる
• 易感冒（風邪をひきやすい）
• 顔色が淡白・倦怠感・無力感
• 息切れ・声に力がない
• 脈は虚・弱

舌・脈の所見

• 舌： 淡白、苔薄白
• 脈： 弱、虚、または浮虚

病理機転

• 衛気は脾胃から化生される水穀の精微に由来し、肺によって体表を巡る。
• 脾気虚や肺気虚により衛気の生成・運行が不足すると、腠理が固まらず汗が漏れ出る。
• 衛気が体表を防御できなくなり、外邪（特に風邪）が侵入しやすくなる。
• これにより、「表虚感冒」や「衛外不固」といった虚弱体質に起因する感冒を繰り返すようになる。

代表的な方剤

• 玉屏風散（ぎょくへいふうさん）： 衛気虚による自汗・易感冒に用いる代表方剤。
• 桂枝湯（けいしとう）： 表虚の状態で風邪を受け、発熱・自汗・悪風を呈する場合。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚体質が根本にある場合に気を補い衛気を強化する。
• 人参湯（にんじんとう）： 脾気虚を伴う寒証で、気の生成を助ける。

治法

• 益気固表： 気を補い、衛気を強化して体表を固める。
• 補脾益肺： 衛気の生成源である脾・肺を補う。
• 斂汗固脱： 自汗や虚脱傾向を抑える。

養生の考え方

• 体を冷やさず、特に首・背中・腰を保温する。
• 規則正しい生活と十分な睡眠をとり、衛気を養う。
• 過労・発汗過多を避ける（サウナ・運動後の冷風なども注意）。
• 補気・固表作用のある食品（山薬・黄耆・大棗・もち米など）を摂る。
• 軽い運動で気の巡りを整え、衛気を強化する。

まとめ

表虚とは、衛気の不足により体表の防衛力が低下し、自汗・悪風・易感冒などを呈する状態です。
治療の基本は益気固表・補脾益肺であり、代表方剤は玉屏風散。
衛気を補い、腠理を固めることで外邪の侵入を防ぐことが要点です。