補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	補中益気湯（ほちゅうえっきとう）
出典	『内外傷弁惑論』（李東垣）
分類	補気剤（ほきざい）・升陽益気剤（しょうようえっきざい）
保険適用エキス製剤	補中益気湯（ツムラ41、クラシエ41など）
構成生薬	人参・黄耆・白朮・当帰・陳皮・柴胡・升麻・大棗・甘草・生姜

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補中益気、升陽挙陥（脾胃を補い、下がった気を上げる）
主治	体力虚弱、倦怠感、食欲不振、疲れやすい、下痢、無気力。 脱肛・子宮下垂・胃下垂など「気虚下陥」を伴う症状。
病機	脾胃の気虚により、気の運行が弱まり、陽気が下陥して全身の働きが低下。
現代的適応	慢性疲労症候群、術後・病後の体力低下、虚弱体質、食欲不振、低血圧、胃下垂、子宮脱、慢性疾患の回復補助など

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	体力がなく、疲れやすく、声に力がない。 食欲不振、倦怠感、元気が出ない。 下垂・脱肛・長引く病後など。
体質傾向	気虚体質（虚証）。やせ型で、顔色が淡白・声が小さい。
舌診	淡白、薄い白苔。
脈診	虚・弱。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
人参（にんじん）	大補元気、健脾益気。疲労・虚弱を改善。
黄耆（おうぎ）	補気固表、挙陥。免疫力を高め、下垂を改善。
白朮（びゃくじゅつ）	健脾益気、利水。胃腸を整え、水滞を除く。
当帰（とうき）	補血活血。血の巡りを良くし、滋養する。
陳皮（ちんぴ）	理気健脾。胃腸の働きを助け、気滞を除く。
柴胡（さいこ）・升麻（しょうま）	升陽挙陥。下がった陽気を上げる。
大棗（たいそう）・甘草（かんぞう）・生姜（しょうきょう）	補中和胃、調和諸薬。脾胃を守り、全体を整える。

🩺 現代医学的な理解

• 免疫賦活作用（免疫力の強化）
• 抗疲労・抗ストレス作用（自律神経の安定化）
• 食欲増進・胃腸機能改善作用
• 血圧調整作用（低血圧の改善）
• 抗炎症・抗酸化作用
• 手術後やがん治療後の体力回復促進

⚠️ 使用上の注意

• 実証・熱証の人には不向き（のぼせ・口渇・便秘を起こすことがある）。
• 過剰服用により胃もたれを起こすことがあるため、適量服用を守る。
• 慢性疾患で服用する場合は医師・薬剤師に相談を。

💬 臨床応用例

• 慢性疲労、無気力、倦怠感
• 食欲不振、胃下垂、脱肛、子宮下垂
• 低血圧、めまい、立ちくらみ
• 病後・術後の回復期、虚弱児、産後の体力回復
• がん・慢性疾患の補助療法（体力維持目的）

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
六君子湯	脾胃気虚に加え、痰湿がある場合（胃もたれ・吐き気）。
十全大補湯	気血両虚で、より虚が強い場合。冷えや貧血を伴う。
人参湯	脾胃虚寒が主で、冷えや下痢を伴う場合。
黄耆建中湯	気虚＋虚熱・自汗を伴う虚弱児などに適応。

📖 メモ

• 「虚労の聖薬」と称されるほどの代表的な補気剤。
• 気を補うだけでなく、下がった気を上げる「挙陥」の作用がある。
• 「疲れやすい・気力が出ない・胃腸が弱い・声に力がない」人に最適。
• 現代では、がん・手術・感染症後の体力回復や慢性疲労にも広く応用される。