衛外不固とは

衛外不固（えいがいふこ） とは、体表を防衛する「衛気（えいき）」の作用が弱まり、外邪（風・寒・湿など）に侵入されやすくなる病態を指します。
衛気は肺と脾の働きによって生じ、皮膚や腠理（そうり：皮膚の開閉機能）を固めて外邪の侵入を防ぐ役割を担います。衛外不固の状態では、風邪をひきやすい・汗が漏れる・抵抗力が弱いといった症状が現れます。

原因

• 肺気虚弱： 肺の宣発・粛降作用が低下し、衛気の生成と体表防衛が不十分になる。
• 脾気虚弱： 気血の生化源である脾の機能低下により、衛気の根本が不足する。
• 久病・過労： 慢性病や疲労の蓄積によって気虚を生じ、衛気が衰える。
• 先天的体質： 生まれつき虚弱で衛気が充実しにくい。

主な症状

• 風邪をひきやすい、季節の変わり目で体調を崩す
• 汗が漏れやすく、軽い労作でも発汗する
• 悪風・悪寒、微熱などの虚性外感症状
• 疲れやすい、息切れ、声が小さい
• 自汗・寝汗が出やすい
• 顔色が白く、元気がない

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白
• 脈： 弱または虚緩

主な病機

• 肺気虚： 肺の宣発・粛降失調により衛気が体表に行き届かず、外邪侵入を防げない。
• 脾気虚： 気の生成が乏しく、衛気を養う源が不足する。
• 腎陽不足： 命門火衰により気化が弱まり、衛気が温煦されない。

代表的な方剤

• 玉屏風散（ぎょくへいふうさん）： 衛気虚弱により風邪をひきやすい体質の改善に用いる。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 脾肺気虚による疲労・虚弱・自汗などに適する。
• 人参養栄湯（にんじんようえいとう）： 気血両虚・体力低下・慢性疲労に。
• 生脈散（しょうみゃくさん）： 気陰両虚で発汗過多・脱力を伴う場合に。

養生の考え方

• 冷えや風に直接当たらないよう衣服で防寒する
• 規則正しい生活と十分な睡眠を保つ
• 過労・夜更かしを避ける
• 気を補う食材（山芋、もち米、長ねぎ、鶏肉、はちみつなど）を摂る
• 適度な運動で肺気を養い、体表を引き締める

まとめ

衛外不固とは、肺気・脾気の虚弱により衛気が充実せず、体表の防衛力が低下した状態です。
風邪をひきやすい・汗が止まらないといった症状を呈し、治法は「益気固表」が基本となります。
適切な養生と気を補う治療により、体の防衛力（免疫力）を高めることが重要です。