熱邪煎熬津液とは

熱邪煎熬津液（ねつじゃせんごうしんえき） とは、体内に侵入または内生した熱邪（熱の病邪）が、津液（体液）を「煎熬（せんごう：熱して蒸発・濃縮する）」して損傷する病理過程を指します。
すなわち、強い熱が津液を消耗・濃縮させることで、体内の水分バランスが乱れ、乾燥・粘稠化・痰や瘀血の形成などが生じます。高熱や慢性の内熱、陰虚火旺などが背景にあることが多く、津液の損傷度合いにより、口渇・便秘・舌燥・皮膚乾燥など多彩な症状を呈します。

原因

• 外感熱邪： 外邪（風熱・暑熱など）が体内に侵入し、熱盛となって津液を損耗する。
• 内生熱邪： 情志鬱結・飲食不節・陰虚火旺などにより内熱が生じ、津液を煎熬する。
• 久病化熱： 慢性疾患や瘀血・痰滞が長引き、内熱を生じて津液を損傷する。
• 高熱長期持続： 体液の蒸散・脱水が進み、津液枯渇に至る。

主な症状

• 口渇・咽乾・唇の乾燥
• 皮膚乾燥・尿少・便秘
• 煩熱・不眠・いらいら
• 咳嗽で痰が粘稠・黄濁
• 熱が長引き、体力の低下を伴う
• 重症では舌乾裂・意識混濁・昏睡

舌・脈の所見

• 舌： 紅、苔少または黄燥、裂紋あり
• 脈： 数・細・洪数・無力など

病理機転

• 熱邪が津液を煎熬（熱して蒸発・乾燥化）し、体内の潤いが失われる。
• 津液が減少すると、粘稠な痰や瘀血が生じ、さらに熱がこもりやすくなる。
• 熱と乾燥が相互に助長し、陰液の損傷が進む。
• 最終的に「陰虚火旺」や「痰熱互結」などの二次的病理を招くこともある。

代表的な方剤

• 清熱生津湯（せいねつしょうしんとう）： 高熱による口渇・咽乾・津液損傷に。
• 白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）： 熱盛による大渇・大汗・虚脱感に。
• 増液湯（ぞうえきとう）： 熱による津液損耗・便秘・口渇に適す。
• 竹葉石膏湯（ちくようせっこうとう）： 熱邪がやや去り、津液を生じたいときに。

治法

• 清熱保津： 熱邪を清し、津液の消耗を防ぐ。
• 養陰生津： 陰液を補い、乾燥・煩熱を改善する。
• 潤燥通便： 津液を潤し、熱燥による便秘を防ぐ。
• 清熱化痰： 煎熬により生じた痰熱を取り除く。

養生の考え方

• 発熱や炎症時は充分な水分補給を心がける。
• 辛・燥・油腻の食事を避け、潤いを与える食材（梨、百合根、蜂蜜、銀耳など）を摂る。
• 夜更かしや過労を避け、陰液を保つ生活を心がける。
• 慢性の内熱やストレスを放置せず、早めに調整する。

まとめ

熱邪煎熬津液とは、体内の熱が津液を蒸散・乾燥化させて損傷する過程であり、口渇・乾燥・便秘・痰粘などを特徴とします。
治療の基本は「清熱生津」「養陰潤燥」であり、熱を冷ましつつ津液を回復させることが肝要です。