麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）
出典	『傷寒論』
分類	清宣肺熱剤（清熱宣肺）
構成生薬	麻黄・杏仁・甘草・石膏
方名の由来	構成薬の頭文字をとったもの。麻黄・杏仁・甘草・石膏の四味からなるため。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	清熱宣肺・平喘止咳
主治	発汗後または外感後に、肺熱がこもって喘咳する証 発熱・口渇・咳嗽・喘鳴・呼吸促迫・汗出・煩熱を伴う。 熱邪が肺にこもり、気の上逆（咳・喘）を起こす状態。
病機	表証が解けたのち、邪が裏（肺）に入り、肺熱を生じる。 熱により肺気が上逆し、咳・喘・息苦しさを呈する。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
麻黄（マオウ）	発汗解表・宣肺平喘。肺気を開き、気道を通す。
杏仁（キョウニン）	止咳平喘・潤肺。肺気を下ろし、麻黄の発散を助ける。
石膏（セッコウ）	清熱瀉火。肺の熱を冷まし、喘熱・煩熱を鎮める。
甘草（カンゾウ）	調和諸薬・清熱解毒。石膏の清熱作用を緩和しつつ助ける。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・咳嗽、喘鳴、息苦しさ ・発熱、口渇、胸部の熱感 ・自然発汗 ・舌：紅、苔は黄 ・脈：滑数または洪大
体質傾向	比較的体力がある人の肺熱・実証タイプ。 風邪の治りかけで咳・喘鳴が残る人にも応用可能。

🩺 現代医学的応用

• 急性気管支炎・気管支喘息（熱性）
• 肺炎・気管支拡張症
• 発熱後の咳嗽・喘鳴
• 夏季の暑熱性咳嗽
• 軽度の新型コロナやインフルエンザ後遺症による咳

⚖️ 類方・比較

方剤	鑑別点
麻黄湯	表寒実証。悪寒・無汗・発熱が主。肺熱がない。
小青竜湯	冷えによる咳嗽（寒飲）。水様痰を伴う。
五虎湯	麻杏甘石湯に桑白皮・陳皮を加え、より強い咳・喘に対応。
清肺湯	慢性炎症性の咳・痰・発熱に。より虚実錯雑のとき。

⚠️ 使用上の注意

• 体力虚弱・冷え性タイプには不適。
• 石膏の寒性が強いので、胃弱者では消化不良を起こすことがある。
• 発汗が過多のときは避ける。

📖 メモ（臨床要点）

• 「麻黄＋石膏」で発汗と清熱を両立。
• 肺にこもった熱を冷まし、気道の炎症を鎮めて呼吸を楽にする。
• 咳・喘・発熱・口渇など、肺熱が中心の症状に最適。
• 感冒後期の「咳が長引く」タイプにも応用できる。