麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）
出典	『傷寒論』
分類	解表剤（助陽解表）
構成生薬	麻黄・附子・細辛
方名の由来	主薬である麻黄・附子・細辛の三味からなる単純な処方であり、寒邪を祛し、陽気を助けることを目的とするため。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	助陽解表・温経散寒
主治	陽虚外感の表寒証 体力虚弱な人が風寒にあたり、悪寒発熱・無汗・疲労感・微咳・鼻水・関節痛などを呈する。 特に、風寒の外邪に対して抵抗力が弱い人に用いる。
病機	陽虚（衛陽不足）により体表が防衛できず、風寒が侵入。 外邪を除くには発汗が必要だが、陽気が弱く発汗できないため寒邪が留まる状態。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
麻黄（マオウ）	辛温解表・発汗・宣肺。軽度に発汗を促し外邪を除く。
附子（ブシ）	回陽救逆・補火助陽。身体を温め、陽気を回復させる。
細辛（サイシン）	温肺化飲・祛風散寒。寒邪を除き、麻黄・附子の作用を調和。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・悪寒が強く、発熱は軽い ・汗が出ない ・疲労感、倦怠感 ・四肢冷感、手足の冷え ・鼻水（清涼なもの）、くしゃみ ・軽い咳嗽や喘鳴
体質傾向	陽虚・冷え性の人。虚弱体質、老人、慢性病後の風寒感冒に多い。
舌象・脈象	舌：淡白、白苔 脈：沈細または弱

🩺 現代医学的応用

• 高齢者や虚弱者の感冒（風邪）
• 慢性気管支炎・咳嗽・喘息（冷え性タイプ）
• インフルエンザ初期で体力低下を伴う場合
• 寒冷刺激で悪化する鼻炎・アレルギー性鼻炎
• 冷えによる頭痛・肩こり

⚖️ 類方・比較

方剤	鑑別点
麻黄湯	体力があり、表実寒証。強い発汗を促す。 → 麻黄附子細辛湯は虚弱者向けで、発汗は穏やか。
桂枝湯	表虚で自汗あり。麻黄附子細辛湯は無汗。
真武湯	陽虚水滞による下半身の冷えや浮腫に用いる。
小青竜湯	寒痰が多く咳・水様鼻汁が主のとき。

⚠️ 使用上の注意

• 虚寒体質以外（実証者）には発汗過多・のぼせを起こすことがある。
• 附子を含むため、過量投与に注意（心悸亢進、しびれ感など）。
• 長期連用は避ける。急性期または感冒初期に使用。

📖 メモ（臨床要点）

• 「陽虚外感」の代表方剤。体を温めながら外邪を除く。
• 麻黄の発汗力を附子・細辛で緩和し、虚寒者にも安全に使用。
• 「体が冷えて風邪をひきやすい人」に非常に有効。
• 寒冷刺激による鼻炎や喘息にも応用可能。