清陽不昇とは

清陽不昇とは、脾胃を中心とした中焦の気が虚し、本来上昇すべき清陽の気が頭面や上部へ昇らない状態を指します。
清陽は「上昇して頭目を養う」性質をもちますが、脾気虚弱により昇提作用が失われると、眩暈や頭重感、倦怠感などが現れます。

主な原因

• 脾気虚： 飲食不摂・過労・久病により脾の運化・昇清作用が低下する。
• 中気不足： 後天の気血生化が不足し、清陽を持ち上げる力が弱まる。
• 湿濁内生： 湿邪が中焦に停滞し、清陽の上昇を阻害する。
• 久坐・運動不足： 気機の昇降が停滞しやすくなる。

病理機転

• 脾は清陽を昇らせるが、脾気虚により昇清機能が低下する。
• 清陽が上昇できず、頭目・上竅が十分に滋養されない。
• 湿濁が加わると、さらに清濁分離が失調する。

主な症状

• 頭重感・頭がすっきりしない
• めまい・立ちくらみ
• 倦怠感・疲れやすい
• 集中力低下・思考力低下
• 食欲不振、腹部膨満感
• 声が小さい、話すと疲れる

舌・脈の所見

• 舌： 淡、胖、苔薄白または白膩
• 脈： 虚弱・緩、または沈細

関連する病証

• 脾気虚
• 中気不足
• 清陽不昇・濁陰不降
• 気虚下陥

治法

• 補中益気： 中焦の気を補い、清陽を昇らせる。
• 昇陽挙陷： 下陥した気機を引き上げる。
• 健脾化湿： 湿濁を除き、清濁分離を助ける。

養生の考え方

• 規則正しい食事で脾胃を養う。
• 冷飲・甘味・脂っこい食事を控える。
• 軽い運動や散歩で気の巡りを促す。
• 過労・夜更かしを避け、十分な休養をとる。

まとめ

清陽不昇は、脾気虚を基盤とする昇清失調の病証です。
頭目の不調や慢性的な疲労感を呈しやすく、治療は補中益気・昇陽挙陷を中心に行います。
生活面では脾胃を傷めない食養生と、気の昇降を助ける習慣が重要です。