外寒犯肺とは

外寒犯肺（がいかんはんはい）とは、寒邪が体表から侵入し、肺を犯して肺気の宣発・粛降機能を阻害した状態を指す中医学の病機です。
肺は外界と直接通じる臓であり、寒邪の侵襲を最も受けやすい特徴があります。
外寒により肺気が収斂・停滞すると、悪寒・無汗・咳嗽・鼻閉などの症状が出現します。

主な原因

• 寒邪の侵襲： 冬季の冷気、冷風、冷房などにより体表から寒邪が侵入する。
• 防寒不足： 薄着や濡れた衣服により寒邪を受けやすくなる。
• 衛気虚弱： 体表の防御力低下により寒邪を防ぎきれない。
• 急激な気温変化： 季節の変わり目や寒暖差により発症しやすい。

病理機転

• 寒邪が体表より侵入 → 肺を犯す。
• 寒は収引・凝滞の性質を持ち、肺気の宣発を抑制する。
• 気の発散が阻害され、無汗・悪寒が出現する。
• 肺気の失調により咳嗽・鼻閉・呼吸不利を生じる。

主な症状

• 強い悪寒、軽度の発熱
• 無汗
• 咳嗽、痰は白く希薄
• 鼻閉、清稀な鼻水
• 頭痛、項背部のこわばり

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白
• 脈： 浮緊

関連する証型

• 風寒束肺： 外寒犯肺の代表的な証型。
• 寒飲停肺： 寒邪により痰飲を伴う場合。
• 肺気失宣： 宣発障害が主体となった状態。
• 衛気不固： 反復して外寒を受けやすい体質。

代表的な方剤

• 麻黄湯： 外寒犯肺・無汗・悪寒が強い場合に。
• 桂枝湯： 体表虚弱で悪寒・自汗を伴う場合に。
• 小青竜湯： 寒邪と水飲を伴う咳嗽に。
• 杏蘇散： 軽症の外寒による咳嗽に。

治法

• 辛温解表： 温性の薬物で寒邪を発散させる。
• 宣肺散寒： 肺気の宣発を回復させる。
• 止咳平喘： 咳嗽・呼吸不利を改善する。

養生の考え方

• 首・胸・背中を冷やさないよう防寒する。
• 冷房や冷風の直撃を避ける。
• 温かい飲食物を取り、冷飲を控える。
• 生姜、ねぎ、シナモンなど体を温める食材を活用する。

まとめ

外寒犯肺は、寒邪が肺を侵し、肺気の宣発を阻害することで発症する代表的な外感病証です。
治療では辛温解表・宣肺散寒を基本とし、発症初期に適切な対応を行うことが、病勢の進展を防ぐ鍵となります。