肺気虚損とは

肺気虚損（はいききょそん）とは、肺気が不足し、肺の宣発・粛降機能および呼吸・体表防御作用が低下した状態を指す中医学の病機です。
肺は「気を主り、呼吸を司る」臓であり、全身の気の生成と分布、ならびに衛気による外邪防御に深く関与します。
肺気が虚すると、息切れ・易感冒・声低・自汗などの虚弱症状が現れます。

主な原因

• 久病・慢性咳嗽： 長期間の病気や咳嗽により肺気が消耗する。
• 過労・体力消耗： 労倦により気が不足し肺を養えなくなる。
• 先天不足・高齢： 体質的虚弱や加齢により肺気が衰える。
• 脾気虚： 気の生化不足により肺気を十分に補えなくなる。

病理機転

• 肺気不足 → 呼吸機能の低下。
• 宣発機能低下 → 衛気が体表に巡らず外邪を防げない。
• 粛降機能低下 → 咳嗽・息切れが起こりやすい。
• 気虚が進行すると、痰飲や他臓虚損を併発しやすい。

主な症状

• 息切れ、少しの動作で疲れやすい
• 声が低く弱い、話すと疲れる
• 咳嗽が続くが力がない
• 自汗、風に当たると悪化
• 易感冒（風邪をひきやすい）

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔薄白
• 脈： 虚、弱

関連する証型

• 肺脾気虚： 食欲不振・軟便を伴う。
• 肺気失宣： 虚を基盤として宣発障害が目立つ。
• 衛気不固： 自汗・易感冒が顕著。
• 肺陰虚： 乾咳・口渇・潮熱を呈する。

代表的な方剤

• 補肺湯： 慢性の咳嗽・息切れに。
• 玉屏風散： 衛気虚弱・易感冒に。
• 生脈散： 気陰両虚を伴う場合に。
• 六君子湯： 脾気虚を伴う場合に。

治法

• 補肺益気： 肺気を補い呼吸機能を高める。
• 固表止汗： 体表防御を強化し自汗を止める。
• 健脾益気： 気の生化を助け肺を養う。

養生の考え方

• 過労を避け、十分な休養を取る。
• 冷えや風邪を予防し、体表を守る。
• 深くゆっくりした呼吸を意識する。
• 山芋、なつめ、百合根、はちみつなど肺気を補う食材を活用する。

まとめ

肺気虚損は、肺気の不足により呼吸・防御・気の宣発粛降が低下する虚証の基本病機です。
治療では補肺益気・固表止汗を中心に、脾虚などの併発証にも配慮し、全身の気を整えることが重要となります。