肺気失宣とは

肺気失宣（はいきしっせん）とは、肺の宣発機能が失調し、気・津液の散布や呼吸調節が円滑に行われなくなった状態を指す中医学の病機です。
肺は「気を主り、宣発粛降を司る」臓であり、呼吸・皮毛・水分代謝・免疫防御に深く関与します。
この宣発機能が障害されると、咳嗽・鼻閉・悪寒・無汗・胸悶などの症状が現れます。

主な原因

• 外邪侵襲： 風寒・風熱などの外邪が肺を犯し、肺気の宣発を阻害する。
• 寒冷刺激： 冷えや冷房の影響で肺気の発散作用が低下する。
• 体表防御力の低下： 衛気虚弱により外邪を受けやすくなる。
• 慢性呼吸器疾患： 咳嗽の反復や長期病変により肺の機能が低下する。

病理機転

• 外邪が肺に侵入 → 肺気の宣発が阻害される。
• 気の発散不全により呼吸が浅くなり、咳嗽が生じる。
• 津液の散布が障害され、鼻閉・無汗・浮腫を伴うことがある。
• 宣発不全が長引くと、粛降にも影響し痰を生じやすくなる。

主な症状

• 咳嗽、軽度の喘促
• 鼻閉、鼻水、くしゃみ
• 悪寒、発熱、無汗
• 胸悶、息苦しさ
• 皮膚の乾燥、むくみ

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白
• 脈： 浮、または緩

関連する証型

• 風寒束肺： 悪寒が強く、無汗・清稀な鼻水を伴う。
• 風熱犯肺： 発熱・咽痛・黄鼻水を伴う。
• 肺気虚： 息切れ・易感冒・声低を呈する。
• 痰湿阻肺： 咳嗽・痰多・胸悶が目立つ。

代表的な方剤

• 麻黄湯： 風寒による肺気失宣・無汗の咳嗽に。
• 桂枝湯： 体表虚弱を伴う軽症に。
• 杏蘇散： 風寒・軽い咳嗽に。
• 止嗽散： 咳が長引く場合に。

治法

• 宣肺解表： 肺気の宣発を回復させる。
• 疏風散邪： 外邪を除き肺を軽くする。
• 理気化痰： 気の巡りを整え、痰の停滞を防ぐ。

養生の考え方

• 冷えを避け、首・胸部を保温する。
• 深呼吸や軽い体操で肺の宣発を助ける。
• 乾燥を避け、加湿を心がける。
• 大根、白ねぎ、生姜など肺を助ける食材を適度に取り入れる。

まとめ

肺気失宣は、肺の宣発機能が障害されることで呼吸・体表防御・水分代謝に影響を及ぼす病機です。
外邪への対応とともに、宣肺解表・疏風散邪を基本とし、体質や経過に応じた調整が重要となります。