経絡瘀血とは

経絡瘀血（けいらくおけつ）とは、血行障害によって瘀血が経絡内に停滞し、気血の通行が阻まれた状態を指す中医学の病機です。
経絡は気血の通路であり、その内部に瘀血が生じることで、固定性の疼痛、しびれ、運動障害などが現れます。
とくに慢性疾患や外傷後に形成されやすい病機です。

主な原因

• 気血滞： 気の推動低下により血行が停滞。
• 外傷・手術： 打撲、捻挫、術後瘢痕による血瘀。
• 寒邪凝滞： 冷えによる血行収縮。
• 慢性病変： 病が長期化し瘀血が定着。

病理機転

• 気機の失調や外傷により血行が阻害される。
• 停滞した血が瘀血となり経絡内に留まる。
• 経絡の通暢が失われ、局所症状が固定化。
• 慢性化すると筋脈失養・関節変形を招く。

主な症状

• 刺すような固定性疼痛
• 夜間や安静時に増悪する痛み
• しびれ、感覚鈍麻
• 可動域制限、こわばり
• 皮膚の暗紫色変化、圧痛

舌・脈の所見

• 舌： 紫暗、瘀点・瘀斑
• 脈： 渋、弦、または細渋

関連する病機・証型

• 瘀血阻絡： 経絡瘀血の代表的表現。
• 経絡不通： 瘀血による通行障害。
• 寒湿痺： 冷えと瘀血が絡む場合。
• 慢性痺証： 長期経過で固定化。

代表的な方剤

• 疏経活血湯： 経絡内瘀血による疼痛に。
• 身痛逐瘀湯： 全身の固定痛に。
• 桂枝茯苓丸： 瘀血体質・婦人科症状に。
• 血府逐瘀湯： 上焦の瘀血に。

治法

• 活血化瘀： 瘀血を除き血行を回復。
• 通経活絡： 経絡の通暢を回復。
• 温経散寒： 寒邪を伴う場合に併用。

養生の考え方

• 身体を冷やさず血行を保つ。
• 適度な運動で瘀血の形成を防ぐ。
• 同一姿勢を避け、こまめに動く。
• 紅花、当帰、桂皮など活血温経食材を活用。

まとめ

経絡瘀血は、瘀血が経絡内に停滞することで、気血の通行が阻害される病機です。
疼痛や運動障害が固定化しやすいため、治療では活血化瘀・通経活絡を軸に、寒邪や虚の有無を見極めた対応が重要となります。