調肝和胃とは

調肝和胃（ちょうかんわい）とは、肝の疏泄機能を整えて胃の受納・降濁機能を調和することで、肝気犯胃による消化器症状を改善する治法を指します。
主に、情志失調などにより肝気が鬱滞し、その横逆によって胃の気機が乱された病態に用いられます。

東洋医学では、肝は疏泄を主り気機を調整し、胃は受納・腐熟と降濁を主ります。
肝気が鬱結して横逆すると胃を犯し、胃気の下降が失調して嘔気・胸やけ・腹満などの症状が現れます。
調肝和胃は、このような「肝胃不和」の状態を整える代表的な治法です。

主な適応病機：

• 肝気鬱結による胃気不降
• 肝気横逆による胃失和降
• 情志失調による肝胃不和
• 気滞を伴う胃脘不和

代表的症状：

• 胸脇脹満・ため息
• 胃脘部膨満・疼痛
• 悪心・嘔吐・げっぷ
• 食欲不振
• 胸やけ・呑酸
• 情緒変動で症状が悪化

治法のポイント：

• 肝気を疏通して横逆を抑える
• 胃気の降濁機能を回復させる
• 気滞を解消して中焦を調和する
• 情志と消化機能を同時に整える

代表的な方剤例：

• 柴胡疏肝散（肝気鬱結が主体）
• 四逆散（肝気鬱滞による気機失調）
• 半夏瀉心湯（胃気不和と痞満）
• 左金丸（肝火犯胃による呑酸・胸やけ）

調肝和胃は、「気機調整と胃の降濁回復を同時に行う治法」であり、ストレス性胃症状や肝胃不和による消化器疾患の治療において重要な基本治法となります。