熱結便秘(ねっけつべんぴ)とは、体内に実熱(とくに腸胃の熱)がこもり、その熱によって津液が損傷され、大腸が乾燥して便が硬くなり排出できなくなった状態を指します。
いわゆる「実熱による燥結型の便秘」であり、陽明腑実証に属する代表的な病機の一つです。
主に、辛辣・油膩食の過食、熱病後期、情志化火、長期の発熱などにより腸胃に熱がこもることで発生します。
病機の本質は「熱盛傷津+腑気不通」にあります。
■主な原因
- 辛辣・油膩食の過食
- 熱病による津液消耗
- 情志化火
- 陽明腑実
- 体内の実熱亢盛
■主な症状
- 便秘(硬便・兎糞状)
- 排便困難
- 腹部膨満・腹痛
- 口渇・多飲
- 口臭
- 小便短赤
- 顔面紅潮
■舌脈所見
- 舌質紅
- 舌苔黄燥・黄厚
- 脈滑数または洪数
■随伴しやすい病機
■治法
■代表方剤
- 大承気湯
- 小承気湯
- 調胃承気湯
- 麻子仁丸
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