胃火とは

胃火（いか）とは、胃に熱がこもり、火熱の性質を帯びて亢進した状態を指す病機です。
胃は本来、飲食物を受納・腐熟し、和降する働きを持ちますが、火熱が旺盛になるとこの調和が乱れ、口渇・口臭・歯痛・胃痛などの熱症状が現れます。

主な原因

• 飲食不節： 辛辣・脂膩食・酒の過多。
• 食積化熱： 食滞が長期停滞して熱化。
• 外邪化熱： 外感熱邪の侵入。
• 情志鬱結： 気鬱化火が胃に影響。

病理機転

• 胃に熱邪が停滞する。
• 胃の和降機能が失調する。
• 火熱が上炎して口腔・顔面に影響。
• 胃気上逆により嘔吐や胸やけが起こる。

主な症状

• 強い口渇
• 口臭
• 歯痛（特に上歯）
• 歯肉腫脹・出血
• 胃痛
• 胸やけ
• 多食・消谷善飢
• 便秘

舌・脈の所見

• 舌：紅舌、黄苔（特に黄厚苔）
• 脈：滑数または洪数

関連する病機

• 胃熱熾盛： 胃熱が強い状態。
• 食滞化熱： 食積からの熱化。
• 胃気上逆： 胃火による上逆。
• 火熱傷津： 熱による津液損傷。

代表的な方剤

• 清胃散： 胃火上炎。
• 玉女煎： 胃火陰虚。
• 調胃承気湯： 胃腸実熱。

治法

• 清胃瀉火
• 清熱和胃
• 瀉熱通腑（便秘を伴う場合）

養生の考え方

• 辛辣・脂っこい食事を控える。
• アルコールの過剰摂取を避ける。
• 規則正しい食生活を心がける。
• 過食を避け胃腸を休ませる。

まとめ

胃火は、胃に火熱がこもり機能が亢進した病機であり、口臭・歯痛・胃痛・便秘などの熱症状を特徴とします。
治療では清胃瀉火・清熱和胃を基本として胃の熱を除くことが重要となります。