健脾運湿とは

健脾運湿（けんぴうんしつ）とは、脾の運化機能を高めることで体内に停滞した湿邪を除去し、水湿代謝を正常化する治法を指します。
脾虚によって生じる湿滞・痰湿の基本治法の一つです。

主な適応病態
・食欲不振・腹部膨満
・軟便・下痢・泥状便
・身体の重だるさ
・浮腫傾向
・痰多・粘膩感
・舌淡胖・白膩苔・脈濡緩

病機のポイント
脾気虚弱
↓
運化失調
↓
水湿停滞・痰湿生成
↓
重だるさ・消化障害・湿症状出現

治法の特徴
健脾運湿は、
・脾気を補う（健脾）
・水湿を動かし排出する（運湿）
という「補いながら除く」性質を持つ点が特徴です。
単なる利湿法よりも、根本治療性が高い治法です。

代表的な治法の組み合わせ
・寒湿主体 → 健脾温化湿
・痰湿併存 → 健脾化痰
・気虚顕著 → 益気健脾
・水腫併発 → 健脾利水

代表的な方剤例
・参苓白朮散
・六君子湯
・平胃散
・藿香正気散

補足ポイント
湿邪は「脾を困らせる」性質を持つため、湿を除くにはまず脾を立て直す必要があります。
そのため健脾運湿は、慢性的な胃腸虚弱・体質性の湿困における基本治法とされます。