六君子湯（りっくんしとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	六君子湯（りっくんしとう）
出典	《太平恵民和剤局方》
分類	補気益脾・理気化痰剤
構成生薬	人参・白朮・茯苓・甘草・半夏・陳皮・生姜・大棗
方名の由来	四君子湯に理気化痰の陳皮・半夏を加えたため「六君子」。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補気益脾・理気化痰・和胃止嘔
主治	脾胃気虚による 食欲不振・胃もたれ・胃のつかえ・嘔気・疲れやすい ガス・膨満・軟便や下痢
病機	脾虚により運化失調 → 痰湿・胃失和降 により胃のもたれ・嘔気が発生。 気虚に伴う全身倦怠を補いながら、痰湿と胃気の停滞を除く。

💊 生薬構成と作用

生薬	主な作用
人参	大補元気・益脾肺
白朮	補脾健胃・燥湿
茯苓	健脾・利水・安神
甘草	諸薬調和・補中
半夏	化痰止嘔・降逆
陳皮	理気・燥湿化痰
生姜	温胃散寒・止嘔
大棗	補脾和中・調和薬性

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・胃もたれ・食欲不振 ・胃のつかえ、膨満感 ・疲れやすい、気力がない ・軽い悪心、げっぷ ・軟便～下痢 舌：淡、薄白苔 脈：虚弱、弱
体質傾向	脾胃虚弱・痰湿内停型 やせ＋虚弱 ／ 胃腸疲労しやすい人に多い

🩺 現代医学的応用

• 慢性胃炎・機能性ディスペプシア（FD）
• 胃アトニー・胃下垂
• 悪心、食欲不振、術後の胃腸機能回復
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 虚弱体質の消化機能低下
• 高齢者のフレイル＋胃腸虚弱

⚖️ 類方鑑別

方剤	特徴
四君子湯	補気中心。痰湿・つかえが弱い場合
六君子湯	つかえ・痰湿・悪心を伴う脾胃虚弱
香砂六君子湯	胃の冷え・さらに気滞が強いとき
補中益気湯	気虚中心、下陥（胃下垂・脱肛）
人参湯	さらに冷えと嘔吐が強い

⚠️ 注意点

• 寒証の胃弱向け、熱証には用いない
• むくみが強い場合は苓桂朮甘湯など検討
• 長期虚弱や術後管理にも良いが体質鑑別必須

📖 臨床メモ

• 「弱った胃を立て直す＋つかえを流す」代表方
• 虚弱＋胃のつかえ・膨満に最適
• 高齢者の慢性胃腸虚弱に特効
• 四君子湯より広く使いやすい