気閉とは

気閉（きへい）とは、体内の気機（気の昇降出入）が急激に閉塞し、気の運行が阻まれることで、意識障害や急激な症状を引き起こす病機を指します。
外邪（風・熱・痰など）や強い情志刺激、痰濁の上擾などによって清竅が閉ざされ、清陽が上達できず、神明が一時的に閉塞されることで発生します。
主に突然の意識障害・昏倒・牙関緊閉・呼吸粗大などの急症として現れ、伝統医学では「閉証（へいしょう）」として扱われます。

気閉は虚脱（脱証）と対になる概念であり、脱証が「正気の虚脱」による意識喪失であるのに対し、気閉は邪実による閉塞が中心となります。
そのため、閉証では顔色が比較的紅潤し、呼吸や体温が保たれることが多いのが特徴です。

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 痰濁内閉（痰が上擾して清竅を塞ぐ）
• 熱邪内閉（温病・高熱などによる神明の閉塞）
• 強い情志刺激（怒・驚などによる気機逆乱）
• 中風（風痰が脳竅を閉塞）
• 穢濁之気（毒気・悪臭などの刺激）

 主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 突然の昏倒・意識障害
• 牙関緊閉（歯を食いしばる）
• 四肢強直
• 呼吸粗大・喘鳴
• 顔面紅潮または蒼白
• 痰声（喉に痰が絡む音）
• 脈弦滑・脈数など

 治法としては、閉塞した清竅を開き、気機の通達を回復させることを目的とし、次のような方法が用いられます。

• 開竅醒神（清竅を開き神志を回復させる）
• 豁痰開竅（痰を除いて竅を開く）
• 清熱開竅（熱邪を除き閉塞を解除する）
• 息風開竅（内風を鎮め竅を開く）

 代表的な関連病証には、次のようなものがあります。

• 痰迷心竅
• 痰火擾心
• 熱入心包
• 中風閉証

このように気閉は、気の運行そのものが不足しているのではなく、邪実によって「閉ざされて通らない状態」を意味します。
したがって臨床では、同じ意識障害であっても気閉（閉証）か、気脱（脱証）かを見極めることが極めて重要とされます。