気虚発熱とは

気虚発熱（ききょはつねつ）とは、気虚によって衛外機能や固摂機能が低下し、虚性の発熱を呈する状態を指す病機です。
外感による実熱とは異なり、正気不足により体温調節が失調して起こる虚熱であり、微熱が持続・反復するのが特徴です。

主な原因

• 久病体虚： 長期消耗による気虚。
• 過労： 労倦過度による正気損傷。
• 脾肺気虚： 気の生成不足。
• 失血・産後： 気血両虚。

病理機転

• 気虚により衛外不固。
• 腠理が開きやすく体温調節失調。
• 清陽が上昇せず虚熱が発生。
• 活動後や午後に微熱が出やすい。

主な症状

• 微熱（特に午後）
• 疲労で発熱が悪化
• 自汗
• 倦怠無力
• 食欲不振
• 息切れ・声が弱い

舌・脈の所見

• 舌：淡、苔薄
• 脈：虚弱・細弱

関連する証型

• 脾気虚： 基本型。
• 肺気虚： 自汗を伴う。
• 気血両虚： 失血後。
• 陰虚発熱： 鑑別重要。

代表的な方剤

• 補中益気湯： 気虚発熱の代表方。
• 参蘇飲： 気虚外感併発時。
• 帰脾湯： 気血両虚型。

治法

• 補気扶正： 正気回復。
• 益気昇陽： 清陽を挙げる。
• 固表止汗： 衛外強化。

養生の考え方

• 過労を避ける。
• 十分な休養と睡眠。
• 消化に良い温性食。
• 軽度運動で気を養う。

まとめ

気虚発熱は、正気不足によって生じる虚性の発熱です。
実熱との鑑別が重要で、治療では清熱ではなく補気扶正を基本とすることが原則となります。